Ο εμβολιασμός δεν είναι ατομική ευθύνη και δεν μπορεί να μπαίνει στη ζυγαριά «κόστους - οφέλους»
Eurokinissi |
Η γρίπη είναι μια οξεία λοίμωξη του αναπνευστικού που προκαλείται από τους ιούς της γρίπης Α και Β (σπανιότερα C), εκδηλώνεται εποχικά κάθε χρόνο, κυρίως τους χειμερινούς μήνες, με συμπτώματα όπως υψηλός πυρετός, βήχας, ρινίτιδα.
Η γρίπη προκαλεί σημαντική επιβάρυνση της υγείας με αυξημένα ποσοστά επίσκεψης στον γιατρό, νοσηλείας, χρήσης αντιβιοτικών και απουσιών από το σχολείο. Παρότι σε υγιή πληθυσμό συνήθως η γρίπη αυτοπεριορίζεται, μπορεί να συνδεθεί με σοβαρή νοσηρότητα και θνησιμότητα ακόμη και σε υγιή παιδιά. Παράλληλα, μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως πνευμονία (κυρίως σε παιδιά <2 ετών) με τον κίνδυνο συν-λοίμωξης από βακτήρια όπως ο σταφυλόκοκκος aureus ή ο πνευμονιόκοκκος, που προκαλούν σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή πνευμονίες. Πιο σπάνιες επιπλοκές αφορούν την οξεία μυοσίτιδα, την μυοκαρδίτιδα κ.ά.
Ωστόσο, με βάση διεθνείς οδηγίες1, παιδιά με αυξημένο κίνδυνο για επιπλοκές από τη γρίπη θεωρούνται ΟΛΑ τα παιδιά <5 ετών και ειδικότερα <2 ετών, όπως επίσης τα παιδιά μεταναστών και προσφύγων. Σύμφωνα με αυτές τις οδηγίες ξεκίνησε μια συζήτηση στην κοινότητα των παιδιάτρων για την ανάγκη εμβολιασμού αυτών των πληθυσμιακών ομάδων. Συνεπώς, πολλοί παιδίατροι, προκειμένου να ξεπεράσουν το εμπόδιο των περιορισμών της συνταγογράφησης, «ωθούνται» να δηλώσουν ψευδώς ότι το παιδί παρουσιάζει κάποιο υποκείμενο νόσημα ώστε να καταφέρει να εμβολιαστεί.
Να σημειώσουμε ότι ούτε καν η εθνική επιτροπή εμβολιασμού του υπουργείου Υγείας - που έχει θέσει τα κριτήρια συνταγογράφησης - δεν έχει υποστηρίξει ότι τα παιδιά που δεν εμπίπτουν στα κριτήρια αυτά, αντενδείκνυται να εμβολιαστούν.
Παράλληλα, αξίζει να αναφερθεί πως τα ποσοστά κάλυψης2 του αντιγριπικού εμβολίου είναι κοντά στο 65% για τα παιδιά και κοντά στο 45% - 50% για τους ενήλικες. Κάτι που ενδυναμώνει τη θέση για εμβολιασμό έναντι της γρίπης καθολικά στον παιδικό πληθυσμό, ειδικά αν αναλογιστούμε ότι τα παιδιά είναι σημαντικοί φορείς της ασθένειας. Συνεπώς, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μετάδοσης της νόσου ενδοοικογενειακά, στο σχολείο, σε δραστηριότητες κ.ά.
Τι σημαίνει η δυνατότητα διάθεσης 4.200.000 εμβολίων, με βάση την προμήθεια του κράτους; Με βάση την αποτελεσματικότητα του εμβολίου, που φτάνει περίπου στο 60%, σημαίνει ότι και αν ακόμα εμβολιαστεί πληθυσμός σε αυτόν τον αριθμό, το ποσοστό επαρκούς ανοσίας θα είναι 25% στο σύνολο του πληθυσμού. Δηλαδή πολύ κάτω από το απαιτούμενο 60% - 70% για να μη βρίσκει «έδαφος» διασποράς η εποχική γρίπη, να επιτευχθεί η λεγόμενη «ανοσία της αγέλης».
Αυτό επιβεβαιώνει την ανάγκη του καθολικού εμβολιασμού όχι μόνο των παιδιών, αλλά και όλου του άλλου πληθυσμού. Η παραγγελία του κράτους για τον αριθμό αυτό των εμβολίων, από «χέρι» αποκλείει αυτήν την αναγκαιότητα, κινείται στη λογική να στριμωχτούν οι ανάγκες της πρόληψης στους περικομμένους προϋπολογισμούς και όχι να διαμορφωθούν οι δαπάνες στις ανάγκες της καθολικής πρόληψης.
Τα εμβόλια έχουν διπλό ρόλο, δηλαδή συμβάλλουν ταυτόχρονα στην ατομική και συλλογική προστασία του παιδικού και όλου του πληθυσμού. Ο εμβολιασμός είναι ένα κατεξοχήν κοινωνικό ζήτημα και όχι ατομικό και γι' αυτό θα έπρεπε να είναι στην ευθύνη του κράτους πλήρως και ουσιαστικά, όχι όπως σήμερα όπου κυριαρχεί η ατομική ευθύνη. Για παράδειγμα, οι οργανωμένες κρατικές υπηρεσίες θα πρέπει να μεριμνούν και να εξασφαλίζουν τους εμβολιασμούς, να «πηγαίνουν» αυτές στα παιδιά και στον πληθυσμό γενικά που πρέπει να εμβολιαστεί και όχι να επικρατεί η αντίθετη λογική.
Εμπόδιο για την εμβολιαστική κάλυψη του πληθυσμού είναι η πολιτική όλων των κυβερνήσεων στον τομέα της Υγείας, που ενισχύει την εμπορευματική δράση. Ζητούμενο, επομένως, είναι η διάθεση των εμβολίων να γίνεται αποκλειστικά με επιστημονικά κριτήρια και όχι στη βάση της σχέσης κόστους - οφέλους. Η αναγκαία χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό, η οποία αντιστοιχεί στην οργάνωση και στην ανάπτυξη όλου του κρατικού συστήματος Υγείας, θα εξασφαλίσει την καθολική, υποχρεωτική και δωρεάν εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών.
Απαιτείται, παράλληλα, σχεδιασμός και μέριμνα για την εμβολιαστική κάλυψη των παιδιών μεταναστών και προσφύγων, παιδιών που διαμένουν σε κλειστές δομές. Είναι ευθύνη της κυβέρνησης, ιδιαίτερα στις σημερινές συνθήκες, να χρηματοδοτήσει και να εξασφαλίσει την προμήθεια επαρκούς αριθμού εμβολίων και τον εμβολιασμό καθολικά του πληθυσμού.
Παραπομπές:
1. Adapted from: Centers for Disease Control and Prevention. People at high risk for flu complications. Available at: www.cdc.gov/flu/about/disease/high_risk.htm (Accessed on August 24, 2019).
2. Centers for Disease Control and Prevention. Flu vaccination coverage, United States, 2019-20 influenza season. https://www.cdc.gov/flu/fluvaxview/coverage-1920estimates.htm (Accessed on October 07, 2020).
Χρήση μάσκας σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους.
Απαγορεύονται οι μετακινήσεις μεταξύ νομών.
Η μετάβαση στην εργασία γίνεται με βεβαίωση εργοδότη.
Η μετάβαση των μαθητών στα σχολεία γίνεται με βεβαίωση από τον διευθυντή του σχολείου. Ο συνοδός χρησιμοποιεί SMS (Κωδικός 4).
Οι μετακινήσεις επιτρέπονται ΜΟΝΟ με SMS στο 13033 (ή έγγραφη βεβαίωση). Συγκεκριμένα:
Κωδικός 1: Για λόγους υγείας (φαρμακείο, επίσκεψη στον γιατρό ή μετάβαση σε νοσοκομείο ή Κέντρο Υγείας).
Κωδικός 2: Για καταστήματα ειδών πρώτης ανάγκης.
Κωδικός 3: Για δημόσια υπηρεσία, εφόσον δεν είναι δυνατή η ηλεκτρονική ή τηλεφωνική εξυπηρέτηση και μόνο για επείγουσες ανάγκες και τράπεζα, όταν δεν είναι δυνατή η ηλεκτρονική συναλλαγή, μετά από ραντεβού.
Κωδικός 4: Για συνοδεία προσώπων που βρίσκονται σε ανάγκη, συγγενούς πρώτου βαθμού στην εργασία, ή συνοδεία μαθητή.
Κωδικός 5: Για κηδεία, μετάβαση γονέων που τελούν σε διάσταση για τη διασφάλιση της επικοινωνίας γονέων και τέκνων.
Κωδικός 6: Για σωματική άσκηση, ή συνοδεία κατοικίδιων ζώων, ατομικά ή ανά 2 άτομα.
Επιτρέπεται μια φορά η μετακίνηση από μια περιφερειακή ενότητα σε άλλη, προκειμένου να επιστρέψει κάποιος στον τόπο της μόνιμης κατοικίας του. Δεν υφίσταται περιορισμός εισόδου στη χώρα για τους Ελληνες που βρίσκονται στο εξωτερικό. Ωστόσο, ισχύει η υποχρέωση του αρνητικού τεστ Covid για την είσοδο στη χώρα.
Από τη Δευτέρα όσοι θέλουν να μπουν στη χώρα πρέπει να έχουν αρνητικό τεστ pcr. Για την είσοδο από τα χερσαία σύνορα θα ισχύσει μεταβατική περίοδος 5 ημερών. Επίσης, απαιτείται συμπλήρωση φόρμας plf (passenger locator form) για όσους έρχονται από τα σύνορα.
Ισχύει ο περιορισμός του 65% της πληρότητας στα Μέσα Μαζικής Μεταφοράς. Στα ταξί ισχύει ο κανόνας του ενός επιβάτη, με εξαίρεση τη συνοδεία προσώπου για λόγους υγείας.
Αναστέλλεται η λειτουργία των ΚΔΑΠ. Τα ΚΔΑΠΜΕΑ παραμένουν ανοιχτά με ισχυρή σύσταση διαχωρισμού ανηλίκων και ενηλίκων. Τα ΚΔΗΦ παραμένουν ανοιχτά με τακτικούς ελέγχους (rapid test) προσωπικού και ωφελουμένων κάθε βδομάδα. Στις Μονάδες Φροντίδας Ηλικιωμένων αναστέλλεται το επισκεπτήριο. Για τα νοσοκομεία και διαγνωστικά κέντρα ένας συνοδός/ασθενή. Περιορισμός των προγραμματισμένων χειρουργικών επεμβάσεων μέχρι 80%. Εξαιρούνται τα ογκολογικά και επείγοντα περιστατικά.
Γυμνάσια και Λύκεια δεν λειτουργούν. Τα μαθήματα θα γίνονται με τηλεκπαίδευση. Συνεχίζουν τη διά ζώσης λειτουργία τους τα Νηπιαγωγεία, Δημοτικά και τα ολοήμερα τμήματά τους, οι βρεφονηπιακοί σταθμοί και οι σχολικές μονάδες Ειδικής Αγωγής και Εκπαίδευσης όλων των βαθμίδων. Κλείνουν φροντιστήρια, δομές μελέτης, κέντρα ξένων γλωσσών. Κλειστά παραμένουν και τα Πανεπιστήμια, εκτός από κάποια εργαστήρια και κλινικές ασκήσεις.
Κλείνουν όλα τα καταστήματα εκτός από σούπερ μάρκετ, μίνι μάρκετ, είδη ειδών διατροφής, pet shop. Εξαιρούνται το πετρέλαιο θέρμανσης καθώς και τα καταστήματα οπτικών και ειδών βαρηκοΐας, μόνο με ραντεβού. Τα κομμωτήρια θα λειτουργήσουν και την Κυριακή 8 Νοέμβρη για τελευταία φορά.
Αναστέλλεται η λειτουργία της Εστίασης, εκτός από το delivery και το take away. Τα καταστήματα τροφίμων λειτουργούν έως τις 20.30. Προβλέπεται λειτουργία και το Σαββατοκύριακο, προαιρετικά.
Τηλεργασία στο 50% για όλες τις ιδιωτικές επιχειρήσεις. Το Δημόσιο λειτουργεί με το αναγκαίο προσωπικό. Τήρηση απόστασης 1,5 μέτρου, συνεχής χρήση της μάσκας σε όλους τους χώρους. Ισχύουν τρία ωράρια προσέλευσης και αποχώρησης των υπαλλήλων στις υπηρεσίες τους (07.00 - 15.00, 08.00 - 16.00 και 09.00 - 17.00). Δίνεται δυνατότητα για παροχή εργασίας σε άλλες βάρδιες. Για γονείς που έχουν παιδιά στο Γυμνάσιο ισχύει μειωμένο ωράριο ή εξ αποστάσεως εργασία ή άδεια ειδικού σκοπού. Αυξημένη προστασία όσων ανήκουν στις ομάδες αυξημένου κινδύνου. Εξυπηρέτηση κοινού κατόπιν ραντεβού.
Θα συνεχιστούν μόνο τα πρωταθλήματα της Superleague 1 και της Basket League και οι ευρωπαϊκές διοργανώσεις του ποδοσφαίρου.
Αλλα 2.448 κρούσματα κορονοϊού στη χώρα ανακοινώθηκαν την Παρασκευή, ενώ ακόμα 14 άνθρωποι έχασαν τη ζωή τους. Τα κρούσματα έφτασαν συνολικά τις 52.254 και οι θάνατοι τους 715.
Διασωληνωμένοι νοσηλεύονται 196 ασθενείς, ενώ μόνο την Παρασκευή έγιναν 295 εισαγωγές στα νοσοκομεία.
Από τα νέα κρούσματα, 683 εντοπίζονται στη Θεσσαλονίκη, 492 στην Αττική, 120 στη Λάρισα, 100 στη Δράμα. Διψήφιος αριθμός κρουσμάτων εντοπίζεται σε άλλες 29 Περιφερειακές Ενότητες (μεταξύ των οποίων 88 στην Πέλλα, 78 στις Σέρρες, 61 στην Καβάλα, 49 στην Ξάνθη, 46 στην Πιερία και 45 στη Χαλκιδική). 48 κρούσματα βρίσκονται υπό διερεύνηση.