Οι περικοπές και η επιχειρηματική δράση έχουν «ακρωτηριάσει» τα Νοσοκομεία Νίκαιας, «Τζάνειο» και «Μεταξά»
Την περασμένη Πέμπτη έγινε συγκέντρωση στο Εργατικό Κέντρο Πειραιά, ενώ την Τρίτη, στις 10 π.μ., θα γίνουν παρεμβάσεις στα Νοσοκομεία Νίκαιας, «Τζάνειο» και «Μεταξά». Η λειτουργία των τριών αυτών νοσοκομείων, όπως και όλων των άλλων, είναι σε οριακή κατάσταση. Η κρατική χρηματοδότηση προς τα δημόσια νοσοκομεία μειώνεται χρόνο με το χρόνο. Η λειτουργία τους με επιχειρηματικά κριτήρια, με αυτοτελείς προϋπολογισμούς και ίδια έσοδα από την πώληση υπηρεσιών σε Ταμεία και ασθενείς, έχει δραματικές συνέπειες, αφού καλούνται να μειώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο το κόστος λειτουργίας τους.
Στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο «Μεταξά», η υποχρηματοδότηση έχει άμεσες και δραματικές συνέπειες στους ογκολογικούς ασθενείς. Με το νέο οργανισμό μειώθηκαν οι οργανικές θέσεις του προσωπικού από 1.057 σε 799 και σήμερα υπηρετούν 564 εργαζόμενοι! Δεν καλύπτονται δηλαδή ούτε οι θέσεις που προβλέπει ο πετσοκομμένος οργανισμός...
Είναι ενδεικτικό ότι προβλέπονται 156 θέσεις γιατρών και υπηρετούν μόλις 99, ενώ καταργήθηκαν 90 κρεβάτια (από 500 σε 410). Ενώθηκαν σε ένα τα 2 ογκολογικά - χημειοθεραπευτικά τμήματα, τα 2 ακτινοθεραπευτικά και τα 2 χειρουργικά, λόγω έλλειψης ιατρικού προσωπικού. Ενδεικτικά, η συνένωση οδήγησε να καταργηθούν 17 κρεβάτια στο Ακτινοθεραπευτικό Τμήμα. Επίσης, οδηγείται σε διάλυση η Κλινική Πλαστικής Επανορθωτικής Χειρουργικής, στην οποία υπηρετεί μόνο ένας γιατρός.
Ο χρόνος αναμονής των ασθενών για εξέταση στα εξωτερικά ιατρεία έχει φτάσει στους 3-5 μήνες. Ενδεικτικά: Για ογκολογικά περιστατικά αναμονή πάνω από 2 μήνες, για αιματολογικά πάνω από 3 μήνες, για ενδοκρινολογικά 3-5 μήνες, για ακτινοθεραπείες 2-3 μήνες. Μετά την αναμονή στα εξωτερικά ιατρεία, όπου γίνεται η πρώτη εξέταση, αν χρειαστεί εισαγωγή και θεραπείες, ο ασθενής θα περιμένει κι άλλο. Στο μεταξύ, μέχρι να εισαχθεί αυτός που θα πρέπει «αύριο το πρωί» να ξεκινήσει θεραπεία, επιδεινώνεται το στάδιο του καρκίνου και καταπολεμάται πιο δύσκολα.
Ο προϋπολογισμός του νοσοκομείου για το 2014 μειώθηκε κατά 4 εκατ. ευρώ, με αποτέλεσμα μεγάλες ελλείψεις σε φάρμακα, αντιδραστήρια, υγειονομικό και άλλα υλικά. Λείπει σύγχρονος αξονικός τομογράφος και σήμερα γίνονται εξετάσεις μόνο στους ασθενείς που δεν μπορούν να μετακινηθούν. Οι υπόλοιποι παραπέμπονται σε ιδιωτικά εργαστήρια. Λόγω του αντικαρκινικού χαρακτήρα του νοσοκομείου, οι φαρμακευτικές επιχειρήσεις, πουλώντας πανάκριβες θεραπείες, κρατούν στο χέρι τους ασθενείς. Κάθε μήνα, το νοσοκομείο καταβάλλει 500.000 ευρώ μόνο για 4 φάρμακα σε συγκεκριμένη φαρμακευτική εταιρεία που έχει την πατέντα τους και μάλιστα απαιτεί άμεση εξόφληση για να τα αποστείλει.
Το ΓΝ Νίκαιας απευθύνεται σε εκατοντάδες χιλιάδες λαϊκές οικογένειες, ανέργους και εργαζόμενους των συνοικιών του Πειραιά, των νησιών του Αργοσαρωνικού, ακόμη και της Πελοποννήσου. Μεσοσταθμικά το χρόνο στα Επείγοντα απευθύνονται 119.000 ασθενείς, στα Τακτικά Εξωτερικά Ιατρεία 46.000 ασθενείς και γίνονται περίπου 36.000 εισαγωγές, σε ένα νοσοκομείο με 650 κρεβάτια.
Σε κάθε εφημερία οι προσελεύσεις φτάνουν ακόμα και τις 1.600, ενώ επιβαρύνθηκε ακόμη περισσότερο από το κλείσιμο του Νοσοκομείου Δυτικής Αττικής «Αγία Βαρβάρα», αλλά και από τις ανύπαρκτες σχεδόν δημόσιες και δωρεάν υπηρεσίες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Αντί να αναπτυχθεί και χρηματοδοτηθεί πλήρως, το ΓΝ Νίκαιας βρίσκεται συνεχώς «στην κόψη του ξυραφιού». Ενώ π.χ. αυξήθηκαν οι ασθενείς που απευθύνονται στο νοσοκομείο για φάρμακα, η φαρμακευτική δαπάνη του νοσοκομείου μειώθηκε το 2014 κατά 20% σε σχέση με το 2013. Πέρσι, τα 7 εκατ. ευρώ επιχορήγηση στο φαρμακείο έφτασαν μέχρι τον Αύγουστο και ανά διαστήματα σημειώνονται σοβαρές ελλείψεις σε φάρμακα, όπως αντιβιοτικά, αντιπηκτικά, ηπατολογικά, ορθοπεδικό υλικό, υλικά για νευροχειρουργικές επεμβάσεις, θεραπεία για τους ασθενείς με HIV/AIDS.
Είναι χαρακτηριστικό ότι γιατροί του νοσοκομείου λαμβάνουν λίστες με φάρμακα που λείπουν και καλούνται να προσαρμόσουν τη νοσηλεία και την αγωγή σύμφωνα με το τι υπάρχει στο φαρμακείο. «Καθημερινά δίνουμε μάχη για να εξασφαλιστούν τα απαραίτητα φάρμακα», λένε οι εργαζόμενοι, ενώ η έλλειψη αντιδραστηρίων αυξάνει το χρόνο για να βγουν τα αποτελέσματα των αιματολογικών εξετάσεων στον ένα μήνα.
Εξαιτίας της έλλειψης προσωπικού - καταργήθηκαν εκατοντάδες θέσεις και στο νέο οργανισμό - οφείλονται ως και 35-40 ρεπό σε νοσηλεύτριες. Τα απογεύματα και τα βράδια, στα περισσότερα τμήματα μένει ένας νοσηλευτής να φροντίζει δεκάδες ασθενείς, ενώ ένας νοσοκόμος κίνησης και δυο τραυματιοφορείς καλούνται να εξυπηρετήσουν περίπου 650 ασθενείς: Να τους προετοιμάσουν για χειρουργείο, να τους μεταφέρουν για εξετάσεις κλπ. Τις περισσότερες φορές οι νοσηλευτές κάνουν τις μεταφορές, αφήνοντας τη νοσηλεία, ή αυτό το βάρος επωμίζονται οι ίδιοι οι συγγενείς των ασθενών. Για τον ίδιο λόγο, οι κλινικές ΩΡΛ και Οφθαλμολογική συγχωνεύτηκαν σε μια, όπως και οι Κλινικές Θωρακοχειρουργική και Ουρολογική.
Χωρίς ιατρικό προσωπικό έχει μείνει εδώ και μήνες η Παιδοχειρουργική Κλινική του Νοσοκομείου «Τζάνειο». Δεν γίνονται πια χειρουργεία κι έτσι χιλιάδες οικογένειες των δήμων του Πειραιά αναγκάζονται να καταφεύγουν στα δυο Νοσοκομεία Παίδων της Αθήνας, αφού τα λιγοστά παιδοχειρουργικά κρεβάτια - λιγότερα από 20 - του ΓΝ Νίκαιας, στο οποίο απευθύνονται και κάτοικοι από όλη τη Δυτική Αθήνα, δεν καλύπτουν ούτε στοιχειωδώς τις ανάγκες. Πολύ περισσότερο για τον Πειραιά και στους γύρω δήμους, με εκατοντάδες χιλιάδες πληθυσμό, απαιτείται η δημιουργία ενός σύγχρονου δημόσιου νοσοκομείου, ενός εξειδικευμένου κέντρου για παιδιά με όλες τις ιατρικές ειδικότητες και πλήρως εξοπλισμένο.
Το «Τζάνειο» αντιμετωπίζει την ίδια οικονομική «θηλιά» με όλα τα δημόσια νοσοκομεία. Ο προϋπολογισμός του νοσοκομείου - διαρκώς μειούμενος - το 2013 ήταν γύρω στα 22,8 εκατ. ευρώ και το 2014 κατέβηκε στα 19,5 εκατ. ευρώ. Από το νοσοκομείο λείπουν σε καθημερινή βάση υγειονομικό και άλλα υλικά, ακόμη και τα στοιχειώδη για τη λειτουργία του και οι ασθενείς τα αγοράζουν και τα φέρνουν μαζί τους.
Την ώρα που λείπουν πάνω από 100 εργαζόμενοι για να λειτουργήσει με στοιχειώδη ασφάλεια το νοσοκομείο, με το νέο οργανισμό που διαμόρφωσε το υπουργείο Υγείας, εντελώς ενδεικτικά, καταργούνται οργανικές θέσεις γιατρών, από 250 σε 169, μειώνεται ο αριθμός των κλινών από 474 σε 430. Τα κενά επιχειρείται να «μπαλωθούν» με ειδικευόμενους, 5μηνα, σπουδαστές της Νοσηλευτικής που κάνουν την πρακτική τους. Ωστόσο, σε πολλές κλινικές του νοσοκομείου, τα απογεύματα και τα βράδια απομένει ένας νοσηλευτής υπεύθυνος για τη φροντίδα 30-50 ασθενών.
Η εφαρμογή του νόμου για την ΠΦΥ θα φέρει χειρότερες υπηρεσίες από το δημόσιο σύστημα και θα υποχρεώσει το λαό να βάλει βαθύτερα το χέρι στην τσέπη
Από την Παρασκευή έχει ξεκινήσει η διαδικασία καταγραφής και παράδοσης στις κεντρικές επιτροπές που συνέστησε ο ΕΟΠΥΥ όλης της περιουσίας του Οργανισμού. Σύμφωνα με το σχέδιο της κυβέρνησης, οι διευθυντές των 57 Περιφερειών καλούνται να παραλάβουν, να διαφυλάξουν και να παραδώσουν στη συνέχεια στις ΥΠΕ περιουσία δισ. ευρώ. Η ολοκλήρωση αυτής της διαδικασίας θα πρέπει να ολοκληρωθεί αύριο Δευτέρα, ενώ η μεταφορά στις ΥΠΕ προβλέπεται να τελειώσει σε ένα μήνα.
Από την Παρασκευή βρίσκεται σε εξέλιξη και η διαδικασία της διαθεσιμότητας - κινητικότητας των γιατρών και του άλλου προσωπικού του ΕΟΠΥΥ. Με εγκύκλιο που εξέδωσε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, σε διαθεσιμότητα θα τεθούν περίπου 8.000 γιατροί και εργαζόμενοι του ΕΟΠΥΥ, εκτός απ' τους 1.500 υπαλλήλους που θα μείνουν στις 57 Περιφέρειες του Οργανισμού, εκ των οποίων οι εφτά βρίσκονται στην Αθήνα.
Οι εργαζόμενοι που θα μπουν σε διαθεσιμότητα θα αμείβονται για ένα μήνα με τα 3/4 του μισθού τους και στη συνέχεια θα μετατεθούν ή θα μεταφερθούν σε οργανικές θέσεις που θα συσταθούν - μετά την έκδοση Υπουργικής Απόφασης - στις διοικήσεις των χωροταξικά αντίστοιχων Υγειονομικών Περιφερειών. Η πρόβλεψη για την έκδοση της Υπουργικής Απόφασης μεταθέτει ακόμα πιο μακριά από ένα μήνα τις υποσχέσεις για ομαλοποίηση της λειτουργίας των μονάδων του ΕΟΠΥΥ.
Οι γιατροί του ΕΟΠΥΥ που θα επιλέξουν το νέο σύστημα, θα ενταχτούν σε αυτό σε οργανικές θέσεις πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης. Οσοι από αυτούς είχαν και ιδιωτικό ιατρείο υποχρεώνονται, όταν αναλάβουν υπηρεσία στο νέο φορέα, να προσκομίσουν και βεβαίωση διακοπής της δραστηριότητάς τους απ' την εφορία. Υποχρεώνονται δηλαδή να κλείσουν το ιατρείο τους.
Η εφαρμογή του νόμου για τη μεταρρύθμιση της ΠΦΥ θα χειροτερεύσει κι άλλο τις υπηρεσίες που έχουν ανάγκη οι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ, οι οποίοι βιώνουν ήδη τις συνέπειες από τη ραγδαία εμπορευματοποίηση και ιδιωτικοποίηση του τομέα Υγείας. Η κατάσταση θα χειροτερέψει άμεσα, καθώς η διαθεσιμότητα των γιατρών και του άλλου προσωπικού θα απογυμνώσει τα πολυιατρεία, στα οποία προσφεύγουν καθημερινά εκατομμύρια ασφαλισμένοι για εξετάσεις και συνταγογράφηση.
Η ταλαιπωρία των ασφαλισμένων και η εξ ανάγκης καταφυγή σε υπηρεσίες επί πληρωμή δεν αναιρείται από την αύξηση, στις 400 (από 200), των επισκέψεων που δικαιολογεί ο ΕΟΠΥΥ στους συμβεβλημένους γιατρούς. Οι επισκέψεις αυτές εξανεμίζονται από τις πρώτες μέρες του μήνα και οι ασφαλισμένοι αναγκάζονται να πληρώσουν από την τσέπη τους για εξετάσεις και φάρμακα ή να καταφύγουν στα εξωτερικά ιατρεία των νοσοκομείων.
Κι εκεί όμως η κατάσταση γίνεται αφόρητη, από το γεγονός ότι ολοένα και περισσότεροι ασφαλισμένοι του ΕΟΠΥΥ πηγαίνουν για εξετάσεις και συνταγογράφηση, με αποτέλεσμα να ταλαιπωρούνται για ώρες στην ουρά. Είναι χαρακτηριστικό το παράδειγμα του Νοσοκομείου «Παπαγεωργίου», όπου την περασμένη Τετάρτη η αναμονή για επίσκεψη στα εξωτερικά ιατρεία έφτασε μέχρι και τις 8 ώρες!
Η κυβέρνηση ισχυρίζεται ότι σε ένα μήνα η κατάσταση θα ομαλοποιηθεί και τα πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ θα επανέλθουν σε κανονικούς ρυθμούς. Στην πραγματικότητα, η λειτουργία τους είναι κυριολεκτικά «στον αέρα». Πέρα από το γεγονός ότι η διαδικασία της διαθεσιμότητας - κινητικότητας θα δυσκολέψει κι άλλο την πρόσβαση των ασφαλισμένων σε γιατρούς, για διάστημα που κανείς δεν μπορεί να προβλέψει, ανεξάρτητα από τις διακηρύξεις της κυβέρνησης, το νομοσχέδιο για την ΠΦΥ προβλέπει την αξιολόγηση των μονάδων Υγείας του ΕΟΠΥΥ.
Τα κριτήρια, όμως, με τα οποία θα γίνει αυτή η αξιολόγηση, είναι κομμένα και ραμμένα στους στόχους της «δημοσιονομικής προσαρμογής» και στον πετσοκομμένο κατά 30% προϋπολογισμό του ΕΟΠΥΥ για το 2014. Αυτό σημαίνει ότι η αξιολόγηση των δομών δε θα γίνει με κριτήριο τις πραγματικές ανάγκες των ασφαλισμένων, που επιβάλλουν να μην κλείσει κανένα πολυιατρείο και να στελεχωθούν όλα με όλες τις βασικές ιδιότητες, αλλά με κριτήριο τα πετσοκομμένα κονδύλια που διαθέτει το κράτος για τον ΕΟΠΥΥ και συνολικά για την Υγεία. Συνέπεια αυτής της διαδικασίας θα είναι η συγχώνευση και το κλείσιμο δομών, αλλά και η αφαίρεση ειδικοτήτων που είναι αναγκαίες στην ΠΦΥ.
Ακόμα όμως κι όταν το νέο σύστημα τεθεί σε πλήρη λειτουργία δεν πρόκειται να καλύψει τις αυξημένες λαϊκές ανάγκες, όπως ισχυρίζεται η κυβέρνηση, «διαφημίζοντας» το θεσμό του οικογενειακού γιατρού ή την 24ωρη λειτουργία των δομών της «νέας ΠΦΥ».
Αντίθετα, όπως σημείωνε το ΠΓ της ΚΕ του ΚΚΕ σε ανακοίνωσή του για τις εξελίξεις στην Υγεία (20/12/2013), το σχέδιο της κυβέρνησης για την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας «εναρμονίζεται με το στόχο για τον περιορισμό των δημόσιων δωρεάν παροχών σε ένα ελάχιστο "βασικό πακέτο" για όλους τους ασφαλισμένους. Οι επιπλέον αναγκαίες υπηρεσίες Υγείας θα παρέχονται με πληρωμές από το λαό. Οι ανασφάλιστοι και οι οικογένειές τους προβλέπεται να έχουν ειδικό πακέτο υπηρεσιών ΠΦΥ για την αντιμετώπιση της εξαθλίωσης. Αυτό το περιεχόμενο έχει η λεγόμενη "καθολική πρόσβαση" του λαού στις υπηρεσίες ΠΦΥ».
Στην ίδια ανακοίνωση σημειωνόταν: «Η νέα οργάνωση της ΠΦΥ αποτελεί βήμα ενίσχυσης της επιχειρηματικότητας και του ανταγωνισμού ανάμεσα στις μονάδες παροχής τέτοιων υπηρεσιών του κρατικού και του ιδιωτικού τομέα. Ενισχύονται οι "κανόνες της αγοράς" ανάμεσα στον ΕΟΠΥΥ, που θα αγοράζει υπηρεσίες από τις κρατικές και τις ιδιωτικές μονάδες ΠΦΥ που θα τις πωλούν».
Η ανακοίνωση του ΠΓ της ΚΕ του ΚΚΕ κατέληγε μεταξύ άλλων: «Το εργατικό κίνημα και η λαϊκή συμμαχία πρέπει να αντιπαραθέσουν και να διεκδικήσουν την πανελλαδική ανάπτυξη ενιαίου, αποκλειστικά κρατικού και απολύτως δωρεάν συστήματος ΠΦΥ, με βασικό προσανατολισμό την πρόληψη και με κατάργηση κάθε επιχειρηματικής δράσης.
(...) Η ισχυρή κοινωνική συμμαχία και η πάλη θα έχει αποτελέσματα και προοπτική όσο θα διαμορφώνει τους κοινωνικούς και πολιτικούς όρους για την κατάκτηση του άλλου δρόμου ανάπτυξης, με εργατική - λαϊκή εξουσία και οικονομία. Σε αυτήν την ανάπτυξη διασφαλίζεται η σχεδιασμένη και πλήρης αξιοποίηση όλων των υγειονομικών, της επιστημονικής έρευνας και των τεχνικών μέσων με καθολικό τρόπο».
Ολοι αύριο Δευτέρα στα πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ
Σε γενικό ξεσηκωμό για την Υγεία καλεί το Πανεργατικό Αγωνιστικό Μέτωπο και την Τρίτη 18 Φλεβάρη στην Αθήνα διοργανώνει συγκέντρωση και πορεία στο υπουργείο Υγείας, στις 6 το απόγευμα, στην Ομόνοια. Παράλληλα, καλεί τους εργαζόμενους, τη Δευτέρα 17 Φλεβάρη το πρωί, να βρεθούν έξω από τα πολυιατρεία του ΕΟΠΥΥ. Κάλεσμα απευθύνει και η ΠΑΣΕΒΕ.
Στη Θεσσαλονίκη, προγραμματίζονται τη Δευτέρα συγκεντρώσεις στις 10 π.μ. στο ΙΚΑ Τούμπας από τις Λαϊκές Επιτροπές κεντροανατολικής Θεσσαλονίκης και στο ΙΚΑ Ευόσμου από τις Λαϊκές Επιτροπές της δυτικής Θεσσαλονίκης.
Το πρωί της Παρασκευής, με το που ξεκίνησε η διαδικασία καταγραφής και παράδοσης της περιουσίας του ΕΟΠΥΥ, συνδικάτα, Λαϊκές Επιτροπές και άλλοι φορείς του κινήματος, βρέθηκαν έξω από τα κατά τόπους ιατρεία και μαζί με τους γιατρούς και τους διοικητικούς υπαλλήλους απέτρεψαν σε πολλές περιπτώσεις να ολοκληρωθεί η διαδικασία.
Οι κινητοποιήσεις αυτές είναι συνέχεια της δράσης που ανέπτυξαν όλο το προηγούμενο διάστημα τα ταξικά συνδικάτα και οι άλλοι φορείς που συσπειρώνονται στις Λαϊκές Επιτροπές. Δεκάδες είναι οι συσκέψεις που έγιναν σε όλη τη χώρα με θέμα τα ζητήματα της Υγείας, εκατοντάδες οι πολύμορφες κινητοποιήσεις σε πόλεις και γειτονιές, με αίτημα «αποκλειστικά Δημόσιο και Δωρεάν Σύστημα Υγείας - Πρόνοιας, αποκλειστικά δημόσια και δωρεάν Κέντρα Υγείας για όλο το λαό, να καταργηθεί κάθε επιχειρηματική δράση στην Υγεία».
Για το συλλαλητήριο που διοργανώνει το ΠΑΜΕ την Τρίτη, έχουν οριστεί οι παρακάτω προσυγκεντρώσεις, όλες στις 5.30 μ.μ.:
Τη Δευτέρα, έχουν προγραμματιστεί οι παρακάτω μεταξύ άλλων κινητοποιήσεις για τα ζητήματα της Υγείας: