Με δική τους πρωτοβουλία και ξέχωρα από τους υπόλοιπους εργαζόμενους των δυο νοσοκομείων, οι γιατροί του «Σωτηρία» έκλεισαν τη χθεσινή εφημερία διεκδικώντας τις απλήρωτες εφημερίες τους. Με αυτό τον τρόπο, όμως, οι μόνοι που «την πληρώνουν» είναι οι ίδιοι οι ασθενείς. Αντίθετα, αυτό που «πονάει» κυβέρνηση και Διοίκηση - σαν μορφή πάλης - είναι τα νοσοκομεία να είναι ανοιχτά για όλους χωρίς να πληρώνουν. Αυτή η μορφή συσπειρώνει εργαζόμενους και ασθενείς σε κοινό αγώνα, με την προϋπόθεση, βέβαια να μην διεκδικούν αποκλειστικά και μόνο τα δεδουλευμένα τους ή αυξήσεις στους μισθούς τους οι εργαζόμενοι των νοσοκομείων.

Το πρόβλημα με τις εφημερίες είναι υπαρκτό και οξυμένο. Επιβαρύνει την υγεία γιατρών και νοσηλευτών - που δουλεύουν εξαντλητικά ωράρια - και θέτει σε κίνδυνο και τη ζωή των ασθενών που δέχονται υποβαθμισμένες υπηρεσίες, από εξουθενωμένο προσωπικό. Επίσης οι γιατροί έχουν κάθε δίκιο να διεκδικούν τα δεδουλευμένα τους και καθημερινά γίνονται στα νοσοκομεία παραστάσεις διαμαρτυρίας στους διοικητές και άλλες κινητοποιήσεις. Τέτοιες μορφές «διεκδίκησης», όμως, με κλειστές εφημερίες, αφήνουν ορθάνοιχτες τις «πόρτες» σε προβοκάτσιες και συκοφαντίες. Δεν εξασφαλίζουν το δικαίωμα των εργαζομένων στον αγώνα - π.χ. στις απεργίες ορίζεται προσωπικό ασφαλείας - αντίθετα το υπονομεύουν και αφήνουν εκτεθειμένους τους εργαζόμενους. Οι γιατροί έχουν συμφέρον να συμπαραταχθούν με τους υπόλοιπους εργαζόμενους, με τους ασθενείς, τους άνεργους, τους ανασφάλιστους. Και τα αιτήματά τους, όσο και οι μορφές πάλης που επιλέγουν θα πρέπει να ευνοούν αυτή τη συμμαχία για το φλέγον θέμα της Υγείας, ακριβώς επειδή οι ανάγκες εργαζομένων και ασθενών είναι άρρηκτα δεμένες μεταξύ τους.

Το 80% των εσόδων του ΕΟΠΥΥ είναι από εισφορές των ασφαλισμένων και 20% απ' την κρατική επιχορήγηση, που αρχικά είχε προσδιοριστεί σε 0,6% επί του ΑΕΠ. Δηλαδή, για το 2012 η κρατική επιχορήγηση θα ανερχόταν σε 1,3 δισ. ευρώ και μαζί με τις εισφορές είχαν υπολογιστεί σε 8 δισ. ευρώ - παρότι τα έξοδα είχαν προϋπολογιστεί σε 9,5 δισ. ευρώ. Ομως, τελικά, όπως είπε χτες ο Γ. Βουδούρης, τα έσοδα απ' τις εισφορές, λόγω ανεργίας και αδυναμίας καταβολής των εισφορών απ' τους κατεστραμμένους ελευθεροεπαγγελματίες και τους αγρότες, δε θα ξεπεράσουν τα 4,5 δισ. ευρώ. Ταυτόχρονα, η κρατική επιχορήγηση μειώθηκε σε 0,4% επί του ΑΕΠ. Δηλαδή, θα είναι 0,85 δισ. ευρώ - αντί για 1,3 δισ. ευρώ - και έτσι τα συνολικά έσοδα του ΕΟΠΥΥ θα φτάσουν κοντά στα 5,35 δισ. ευρώ, προκαλώντας ένα έλλειμμα πάνω από 4 δισ. ευρώ σε σχέση με τα αρχικώς προϋπολογισθέντα έξοδα. Αλλά και αυτά τα μειωμένα έσοδα μπαίνουν με δυσκολία στα ταμεία κάθε μήνα, όπως είπε ο Γεράσιμος Βουδούρης.

Φαίνεται δηλαδή ότι η λειτουργία του ΕΟΠΥΥ ναρκοθετεί έστω και τις υποβαθμισμένες εκείνες παροχές Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ), που παρέχονταν κυρίως μέσα απ' τις υγειονομικές μονάδες του ΙΚΑ. Ηδη οι μονάδες του ΙΚΑ συρρικνώνονται, κλείνουν τα εργαστήρια και οι ασφαλισμένοι οδηγούνται στα ιδιωτικά εργαστήρια, όπου τους περιμένουν τα χαράτσια συμμετοχής κατά 15%, καθώς στις αντίστοιχες μονάδες των δημόσιων νοσοκομείων οι ουρές είναι πολύμηνες. Μάλιστα, χτες, στο συνέδριο έγινε καθαρή και η πρόθεση της συγκυβέρνησης να καταργήσει κάθε παροχή ΠΦΥ που απέμεινε στον ΕΟΠΥΥ.

Ετσι όταν τέθηκε το ερώτημα αν ο ΕΟΠΥΥ θα συνεχίσει να είναι και πάροχος (δηλαδή να συνεχίσουν να λειτουργούν οι υπολειτουργούσες μονάδες του ΙΚΑ) υπηρεσιών Υγείας ή αν ο ΕΟΠΥΥ θα μετατραπεί σε αγοραστή υπηρεσιών Υγείας, ο γενικός γραμματέας του υπουργείου Υγείας, Νίκος Πολύζος, απάντησε ότι θα προτιμούσε μελλοντικά να μην είναι πάροχος υπηρεσιών Υγείας αλλά αγοραστής απ' το δημόσιο και τον ιδιωτικό τομέα Υγείας. Δηλαδή, θα καταργηθούν όλες οι δομές ΠΦΥ που μέχρι τώρα διατηρούνται στο πλαίσιο του ΕΟΠΥΥ.

Επιπλέον, η οικονομική αδυναμία του ΕΟΠΥΥ να πληρώσει τα δημόσια νοσοκομεία μεταφράζεται σε αδυναμία των νοσοκομείων να πληρώσουν τους προμηθευτές. Ετσι, χτες, οι προμηθευτές εμφυτεύσιμου ορθοπαιδικού υλικού ανακοίνωσαν την αναστολή - λόγω των χρεών - προμήθειας με υλικά σε όλα τα νοσοκομεία.

Η εικόνα των δημόσιων νοσοκομείων στο τέλος του 2012, όπως την περιέγραψε χτες ο Ν. Πολύζος, θα είναι η εξής: Θα υπάρχουν 7 υγειονομικές περιφέρειες, με 85 «δυνατά νοσοκομεία» και 50 Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών, τα οποία θα υποβοηθά η ΠΦΥ. Τα υπόλοιπα, από όσα άφησε να εννοηθεί ο γενικός γραμματέας, θα συλλειτουργήσουν στα πλαίσια των συγχωνεύσεων, αφού ήδη έχουν αξιολογηθεί ως εξής: Τριάντα θεωρούνται ως αριστεύσαντα, 70 θεωρούνται αποδοτικά και άλλα 30 είναι κάτω απ' τα δύο επίπεδα. Μ' άλλα λόγια, πολλά απ' τα νοσοκομεία που υπάρχουν οι αξιολογήσεις θα υποστούν τη σύνθλιψη των συγχωνεύσεων. Συνολικά για όλα τα νοσοκομεία η βασική αρχή θα είναι το δυναμικό μάνατζμεντ, που δεν αποκλείει την εκχώρησή του και σε ιδιώτες, όπως πρότεινε ο εκπρόσωπος της ΝΔ, Θανάσης Γιαννόπουλος.

Τρίωρη στάση εργασίας (10 πμ - 1 μμ) και συγκέντρωση διαμαρτυρίας στο υπουργείο Υγείας αποφάσισε για σήμερα το Διοικητικό Συμβούλιο της Ενωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθηνών Πειραιώς (ΕΙΝΑΠ). Οι νοσοκομειακοί γιατροί του Λεκανοπεδίου διεκδικούν τις απλήρωτες εφημερίες. Η συγκέντρωση στο υπουργείο Υγείας θα γίνει στις 12 το μεσημέρι.