Ανοιχτή επιστολή του Ηλία Σιώρα, διευθυντή Καρδιολογίας, αντιπροέδρου της ΕΙΝΑΠ και προέδρου του Σωματείου Εργαζομένων στον «Ευαγγελισμό»
Σήμερα, οι προσερχόμενοι για υπηρεσίες Α' βαθμού φροντίδας στα τακτικά ιατρεία, επείγοντα, ξεπερνούν τις 500.000 ετησίως, ενώ στα εργαστήρια τις 8,5 εκατ. εξετάσεις! Εδώ και πολλά χρόνια έχει αλλοιωθεί ο χαρακτήρας και ο σκοπός του νοσοκομείου. Η υπόθεση της ΠΦΥ είναι τεράστιο θέμα και θέλει προϋπολογισμό, δομές, προσωπικό, αφορά όλη τη χώρα και δεν είναι δυνατόν να αναλυθεί σε ένα σημείωμα, που σκοπό έχει - αναφέρεται ευθέως - την ευαισθητοποίηση για τη χρηματοδότηση του «Ευαγγελισμού» από τον κρατικό προϋπολογισμό απευθείας.
Τα προηγούμενα χρόνια, για λειτουργικές δαπάνες το ποσό κυμαινόταν περίπου στα 110 εκατ. ευρώ (με τις πρόσθετες επιχορηγήσεις!). Το ίδιο ποσό προβλέπεται και για το 2018, τη στιγμή που οι ανάγκες αυξάνονται. Πάντα προέκυπταν προβλήματα έγκαιρης και επαρκούς προμήθειας αντιδραστηρίων, υγειονομικού υλικού, φαρμάκων κ.λπ. υλικών, από τα πιο μικρά σε δαπάνη (λαβίδες, αντιδραστήρια, απλά χειρουργικά εργαλεία κ.λπ.) μέχρι τα πιο δαπανηρά (καθετήρες, ορθοπεδικά υλικά, βηματοδότες, νευροδιεγέρτες κ.λπ.). Το φαινόμενο εντάθηκε την τελευταία 10ετία. Αντίστοιχα, όλα τα στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι κατά το ίδιο διάστημα αυξήθηκε και η νοσηρότητα του πληθυσμού.
Με το παρόν σημείωμα δεν θα γίνει ιδιαίτερη αναφορά στα εξίσου σοβαρά προβλήματα έλλειψης προσωπικού, εντατικοποίησης της εργασίας, επέκτασης των ελαστικών μορφών εργασίας κ.λπ., για τα οποία το Σωματείο μας έχει κάνει πάμπολλες κινητοποιήσεις και αναφορές.
Γίνεται αναφορά μόνο στην οξύτατη ανάγκη άμεσης επιχορήγησης!!! Κι αυτό γιατί πέραν του μισού εκατομμυρίου πληθυσμού που δέχεται υπηρεσίες ΠΦΥ, στον «Ευαγγελισμό»:
Το τι σημαίνουν τα παραπάνω και χωρίς εξειδικεύσεις, φαίνεται και από το γεγονός ότι ακόμα και με αυτά τα απαράδεκτα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) και με επίσημους υπολογισμούς, το μέσο κόστος νοσηλείας ανά ασθενή είναι 2.100 ευρώ.
Συνεπώς ΜΟΝΟ για τους νοσηλευόμενους η επιχορήγηση πρέπει να ξεπερνά τα 125 εκατ. ευρώ! Αν προσθέσουμε και τις υπηρεσίες ΠΦΥ, τις πληρωμές των επικουρικών, των εργολαβικών και των συμβασιούχων, το ποσό πρέπει να είναι πολλαπλάσιο.
Να σημειώσουμε ότι για νοσηλεία ανασφαλίστων απαιτούνται πάνω από 7 εκατ. ευρώ! Για τους ανασφάλιστους, όμως, δεν έχει γίνει καμιά επιπλέον επιχορήγηση!
Με όλες αυτές τις αριθμητικές αναφορές, γίνεται κατανοητό ότι ο «Ευαγγελισμός» δεν μπορεί να προχωρήσει απερίσπαστος στο έργο του, που πρέπει να είναι άμεση και αποτελεσματική παροχή υπηρεσιών Υγείας τριτοβάθμιου επιπέδου δωρεάν!
Δεν μπορούμε να ζούμε με την αγωνία (και εμείς και οι ασθενείς μας) αν και πότε θα έχουμε αντιδραστήρια για εξειδικευμένες εξετάσεις ή πότε θα έρθει η λυχνία για τον αγγειογράφο, πότε θα συντηρηθούν τα παλαιά, πέραν της 15ετίας, μηχανήματα (μικροσκόπια, ενδοσκόπια, αξονικός, μαγνήτης, υπέρηχοι, ακτινολογικά, τεχνητός νεφρός κ.λπ.).
Σημειωτέον, ο παλαιός εξοπλισμός για να συντηρηθεί απαιτεί τεράστια ποσά, καμιά φορά πολύ μεγαλύτερα από αγορά καινούργιων.
Πρέπει όμως να σημειώσουμε και πολλές εξειδικευμένες λειτουργίες που πραγματοποιούνται σε πολλά τμήματα. Δεν είναι δυνατόν να αναφερθούν όλες σε ένα σημείωμα και υπάρχει ο «κίνδυνος» κάποιες να μην αναδειχθούν.
Η συνολική εικόνα και τα επιμέρους παραδείγματα αναφέρονται για να καταδείξουν στους αρμόδιους ότι δεν επιτρέπεται το μεγαλύτερο νοσοκομείο της χώρας να υποχρηματοδοτείται. Γενικά, δεν επιτρέπεται ο όρος υποχρηματοδότηση όταν μιλάμε για διασφάλιση παροχών Υγείας!
Δεν μπορεί να είναι ο «Ευαγγελισμός» πεδίον δόξης (και φοροαπαλλαγής) λαμπρό για διάφορους«δωρητές» ή να απλώνει το χέρι για δωρεές σαν επαίτης. Είναι ευθύνη αποκλειστική του κράτους η χρηματοδότηση.
Αν περιμένουμε από τον ΕΟΠΥΥ να χρηματοδοτήσει τον «Ευαγγελισμό» ...χαθήκαμε!! Ενώ οι προϋπολογισμοί 2017 και 2018 προβλέπουν «έσοδα» από τον ΕΟΠΥΥ περίπου 55 εκατ. ευρώ κατ' έτος, τελικά ένα ελάχιστο ποσοστό φτάνει στον «Ευαγγελισμό». Μην ξεχνάμε ότι κι αυτά ακόμη τα λίγα χρήματα από τον ΕΟΠΥΥ προέρχονται από τα ματωμένα πλεονάσματα των μνημονίων.
Μήπως κάποιοι τελικά περιμένουν έσοδα από τα «απογευματινά ιατρεία» και την εν γένει ιδιωτικοοικονομική λειτουργία του νοσοκομείου; Δηλαδή, από το επιπλέον χαράτσωμα των ασθενών;
Ενδεικτικά αναφέρεται ότι οι «εισπράξεις» από τα απογευματινά ιατρεία για το 2017 ήταν περίπου 600.000 ευρώ, ενώ και 4,5 εκατ. ευρώ εισπράχθηκαν το 2017, αλλά αφορούσαν υπηρεσίες πολλών προηγουμένων ετών. Εννοείται ότι υπάρχει απόλυτη διαφωνία μας στο να πληρώνουν στα απογευματινά ιατρεία οι ασθενείς, άμεσα ή έμμεσα μέσω Ταμείου.
Δυστυχώς υπάρχει ανάγκη να αναφερόμαστε σε αριθμούς, σε ποσά, σε ποσοστά, σε προϋπολογισμούς. Γιατί η κυρίαρχη σχέση μεταξύ «παρόχου» και «πελάτη» είναι εμπορευματική. Κι ας λένε οι κρατούντες ότι «η Υγεία δεν είναι εμπόρευμα».
Ο ασθενής προστρέχει στο δημόσιο νοσοκομείο την ώρα της ανάγκης του και όχι από επιλογή και γι' αυτόν το λόγο δικαιούται δωρεάν και αμέριστη φροντίδα και παροχές Υγείας με βάση την εξέλιξη της επιστήμης και όχι ...κοιτώντας τον στην τσέπη!
Θυμίζω ξανά ότι και το Σωματείο μας κατ' επανάληψη έχει μιλήσει και αγωνίζεται σταθερά για τα προβλήματα και του προϋπολογισμού και για την εγκληματική πλέον έλλειψη προσωπικού (σε όλες τις ειδικότητες) και για τον απίστευτο όγκο δουλειάς με τη συνακόλουθη εντατικοποίηση και εξουθένωση των υγειονομικών και για τις απαράδεκτες και ανθυγιεινές συνθήκες δουλειάς και την ανάγκη ένταξης στα ΒΑΕ και για τον απαρχαιωμένο εξοπλισμό και για την εντεινόμενη ελαστικοποίηση των εργασιακών σχέσεων και για την ΠΦΥ και συστήματος πρόληψης και... και...
Δίνεται έμφαση στον προϋπολογισμό μέσω αυτού του σημειώματος, γιατί και ο πιο δύσπιστος οφείλει να αντιληφθεί ότι αν θέλουμε να έχουμε υψηλού επιπέδου, αξιόπιστες, άμεσες και δωρεάν υπηρεσίες Υγείας, πρέπει το κράτος να αναλαμβάνει αποκλειστικά και πλήρως την ευθύνη.
Η «ανάθεση» σε φορείς - πελάτες τύπου ΕΟΠΥΥ, η προσδοκία εσόδων από τα απογευματινά ιατρεία και τις κλινικές μελέτες ή τις δωρεές διαιωνίζουν την εμπορευματοποίηση. Ο ελληνικός λαός ακριβοπληρώνει για την Υγεία του 4 φορές: Αμεσοι φόροι, έμμεσοι φόροι, ασφαλιστικές εισφορές, συμμετοχή σε φάρμακα και εξετάσεις. Ισως και 5 (;) φορές, αν προσθέσουμε τα περιβόητα «φακελάκια».
Δεν υπάρχουν περιθώρια αναμονής! Εδώ και τώρα απαιτείται χρηματοδότηση του «Ευαγγελισμού» από τον κρατικό προϋπολογισμό. Η άποψή μας βέβαια είναι στον αντίποδα της στρατηγικής του κεφαλαίου, που μειώνει το μη μισθολογικό κόστος εργασίας (Υγεία, Παιδεία, κοινωνικές παροχές κ.λπ.) και ωθεί τα νοσοκομεία να αναζητούν ...ίδιους πόρους, δηλαδή να πληρώνουν οι ασθενείς όλο και περισσότερα!!!
Το ότι ψηφίστηκε ένας κρατικός προϋπολογισμός, που έχει καθηλώσει ή και μειώσει τις κρατικές δαπάνες Υγείας και την επιχορήγηση των νοσοκομείων, δεν σημαίνει ότι θα μείνουμε αδρανείς και δεν θα διεκδικούμε ακόμη και το αυτονόητο.
Σαν λειτουργοί της Υγείας απαιτούμε να μπορούμε να αξιοποιούμε ό,τι καινούργιο και ωφέλιμο έχει ανακαλύψει η Επιστήμη και η Τεχνολογία για την πρόληψη, τη θεραπεία, την αποκατάσταση της Υγείας.
Αυτό δεν γίνεται σήμερα - ούτε και χτες!
ΓΙ' ΑΥΤΟ ΠΑΛΕΥΟΥΜΕ. ΚΑΙ ΘΑ ΣΥΝΕΧΙΣΟΥΜΕ!