Ξετινάζονται τα ασφαλιστικά ταμεία, ενώ προβλέπεται να μπει ακόμα πιο βαθιά το χέρι των εργαζομένων στην τσέπη καθώς το κράτος αποποιείται στο μέγιστο βαθμό τις υποχρεώσεις για τον εφοδιασμό και τη λειτουργία των νοσοκομείων
Εκείνο που προέχει για την κυβέρνηση είναι η «εξασφάλιση συνεχούς ροής χρήματος απ' τους ασφαλιστικούς φορείς». Από τις τσέπες δηλαδή των ασφαλισμένων... |
Με τις ρυθμίσεις του νομοσχεδίου προβλέπεται αφ' ενός η εκχώρηση όλων των υπηρεσιών των νοσοκομείων σε εταιρίες, πλην της ιατρικής και νοσηλευτικής υπηρεσίας και των εργαστηρίων, και αφ' ετέρου η δημιουργία κεντρικής υπηρεσίας που θα «μαζεύει το χρήμα», πρωτίστως απ' τα Ταμεία, για να πληρώνει τους προμηθευτές. Σε περίπτωση που τα Ταμεία δεν καταβάλλουν τα προβλεπόμενα ποσά μέσα στις προβλεπόμενες προθεσμίες, τότε θα πληρώνουν προσαυξημένα τα χρέη με τους συμβατούς τόκους ή τους τόκους υπερημερίας!
Στην ουσία, η κυβέρνηση της ΝΔ, όσον αφορά στα Ταμεία, κωδικοποιεί και αυστηροποιεί παλιότερες ρυθμίσεις των κυβερνήσεων του ΠΑΣΟΚ και προσπαθεί να τις κάνει πιο αποτελεσματικές με τη δημιουργία κεντρικών οργάνων.
Το σχέδιο νόμου έχει τίτλο «Δημόσιες συμβάσεις και Εφοδιαστική Αλυσίδα του ΕΣΥΚΑ και άλλες διατάξεις». Σύμφωνα με όσα προβλέπει, συμβάσεις για την παροχή υπηρεσιών μπορούν να γίνονται στους τομείς της εστίασης, της καθαριότητας, της ασφάλειας-φύλαξης, της συντήρησης, της μίσθωσης ακινήτων, της πλύσης-καθαρισμού-σιδερώματος ιματισμού και στην αποκομιδή μολυσματικών αποβλήτων. Είναι μια προοπτική η οποία απαιτείται απ' το πλαίσιο των ΣΔΙΤ που θεσμοθέτησε πρόσφατα η κυβέρνηση της ΝΔ.
Οι προμήθειες στο εξής θα προγραμματίζονται με βάση τα προηγούμενα δεδομένα των μονάδων και σε περίπτωση που οι προγραμματιζόμενες ποσότητες αποκλίνουν σε ποσοστό +/-20% των αναγκών θα καταλογίζεται στους ευθυνόμενους χρηματική ποινή από 3.000 έως 15.000 ευρώ.
Προβλέπεται ακόμα η σύσταση και λειτουργία Ανεξάρτητης Διοικητικής Αρχής με την επωνυμία «Αρχή Μητρώων, Προδιαγραφών και Διαιτησίας» και δύο νέων ΝΠΙΔ με τις επωνυμίες «Προμήθειες Φορέων Υγείας ΑΕ» και «Εφοδιασμός Φορέων Υγείας ΑΕ».
Σκοπός της πρώτης εταιρίας είναι κυρίως η υλοποίηση των διαγωνισμών και της δεύτερης η διαχείριση των ενιαίων αποθηκευτικών χώρων, δηλαδή η λήψη των παραγγελιών ανεφοδιασμού, η μεταφορά και διανομή των προϊόντων στους φορείς.
Στην έδρα της εταιρίας «Εφοδιασμός Φορέων Υγείας ΑΕ» προβλέπεται να συσταθεί ειδική υπηρεσία εκκαθάρισης λογαριασμών των Ασφαλιστικών Οργανισμών και πληρωμής των Προμηθευτών.
Ειδικά για την εκκαθάριση των λογαριασμών προβλέπονται:
1. Η εκκαθάριση και η τιμολόγηση των λογαριασμών των ασθενών θα πραγματοποιείται, για μεν τους ιδιώτες πριν την έκδοση του εξιτηρίου, για δε τους ασφαλισμένους των ασφαλιστικών οργανισμών εντός 15 ημερολογιακών ημερών από την έκδοση του εξιτηρίου.
2. Τα ασφαλιστικά ταμεία θα καταβάλουν στους αρμόδιους φορείς του υπουργείου Υγείας (ΥΥΚΑ) το αργότερο έως την 30.4.2006 τα ποσά για τους ασφαλισμένους τους μέχρι 31.12.2005. Για τους λογαριασμούς των ασφαλισμένων τους που δημιουργήθηκαν ή θα δημιουργηθούν εντός του έτους 2006, υποχρεούνται να καταβάλουν τα αντίστοιχα ποσά εντός 3 μηνών από τη δημιουργία τους.
3. Σε περίπτωση παραβίασης των προθεσμιών, τα Ταμεία θα επιβαρύνονται με το σύνολο των επιβαρύνσεων και των τόκων συμβατικών ή υπερημερίας, τους οποίους οι φορείς του ΥΥΚΑ θα κληθούν να καταβάλουν σε προμηθευτές ή παρόχους υπηρεσιών συνεπεία καθυστερήσεως των πληρωμών τους.
4. Με κοινή απόφαση του υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης και των άλλων συναρμόδιων υπουργών που εποπτεύουν τους ασφαλιστικούς οργανισμούς δημιουργείται ενιαίο σώμα ελεγκτών για την από κοινού κάλυψη των αναγκών ελέγχου των αιτιών εισαγωγής των ασθενών στα νοσοκομεία, των πραγματοποιούμενων ιατρικών πράξεων και των λοιπών χρεώσεων των λογαριασμών των ασφαλισμένων.
«Η εξασφάλιση τακτικών πληρωμών στους προμηθευτές επιτυγχάνεται μέσω της εξασφάλισης συνεχούς ροής χρήματος από τους ασφαλιστικούς οργανισμούς στους αρμόδιους φορείς του ΥΥΚΑ», αναφέρεται στο νομοσχέδιο και - επιπλέον - προβλέπει έσοδα από τους παρακάτω:
Οι προμηθευτές πληρώνονται από την ειδική υπηρεσία. Εσοδα της υπηρεσίας αυτής είναι οι προκαταβολές των ασφαλιστικών οργανισμών, ποσοστού περίπου 80%. Ενα 20% αυτών των προκαταβολών απ' τα Ταμεία καταχωρίζονται ως έσοδα των Διοικήσεων Υγειονομικών Υπηρεσιών (ΔΥΠΕ).
Πάντως, με απόφαση του υπουργού Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης είναι δυνατή η ανακατανομή των ανωτέρω ποσών και ποσοστών εσόδων ανά φορέα.
Μέσα από αυτή τη ροή του χρήματος προβλέπονται και κέρδη για τις δύο Ανώνυμες Εταιρίες που θα μπορούν να κατανεμηθούν με τρόπους που περιγράφονται στο νομοσχέδιο.
Το νομοσχέδιο μεταξύ των άλλων προβλέπει:
Παράσταση διαμαρτυρίας στο υπουργείο Υγείας από το ΠΑΜΕ τη Δευτέρα στις 11 π.μ.
«Δυναμίτη» στα ασφαλιστικά δικαιώματα των υγειονομικών αποτελούν τα «προσκλητήρια» Διοικήσεων Υγειονομικής Περιφέρειας (ΔΥΠΕ) στους εργαζόμενους να επιλέξουν ως ασφαλιστικό τους φορέα το ΙΚΑ ή το Δημόσιο, παρά τη ρητή διαβεβαίωση του υπουργού Υγείας ότι δε θα δεχτεί τη ρύθμιση για την υπαγωγή του προσωπικού των νοσοκομείων στο ΙΚΑ.
Υπενθυμίζεται ότι το πρόβλημα προέκυψε μετά από σχετική γνωμοδότηση του Γενικού Λογιστηρίου του Κράτους σε ερώτημα του Εθνικού Ιδρύματος Αποκατάστασης Αναπήρων (ΕΙΑΑ) που αναφέρει ότι: «... το προσωπικό των ΔΥΠΕ και όλων των ΝΠΔΔ που εποπτεύονται από αυτές, από τη δημοσίευση του ανωτέρω νόμου (3329/2005) υπάγεται στο κοινό συνταξιοδοτικό καθεστώς του ΙΚΑ».
Παρά τις όποιες διαβεβαιώσεις του υπουργού Υγείας που δήλωσε στο Ρ «δεν υπάρχει περίπτωση να το δεχτούμε ούτε εμείς ως υπουργείο, ούτε η ΑΔΕΔΥ», κάποιες ΔΥΠΕ καλούν τους εργαζόμενους να επιλέξουν ασφαλιστικό φορέα, όπως επίσης και οι συμβιβασμένες ηγεσίες της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ), αλλά και η διασπαστική Ομοσπονδία των υγειονομικών ΠΑΣΟΝΟΠ.
Τις μεθοδεύσεις της κυβέρνησης να ανατρέψει τα όποια ασφαλιστικά δικαιώματα έχουν οι εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία και τα ιδρύματα Πρόνοιας καταγγέλλει με ανακοίνωσή της η Αγωνιστική Συσπείρωση Υγειονομικών (συνδικαλιστές του ΠΑΜΕ). Και απαιτεί «άμεσα να ανακληθούν όλες οι πρόσφατες σχετικές εγκύκλιοι, που επιχειρούν την παραπέρα φαλκίδευση των ασφαλιστικών δικαιωμάτων των υγειονομικών».
Στα πλαίσια αυτά, πολυμελής αντιπροσωπεία του ΠΑΜΕ θα πραγματοποιήσει τη Δευτέρα 23 Γενάρη στις 11 π.μ. παράσταση διαμαρτυρίας στο υπουργείο Υγείας προκειμένου να εκφράσει τις απόψεις του ταξικού συνδικαλιστικού κινήματος για το κεφαλαιώδες θέμα του ασφαλιστικού των εργαζομένων στα νοσοκομεία και στα ιδρύματα πρόνοιας. Η αντιπροσωπεία έχει ζητήσει συνάντηση με τον υπουργό Υγείας.