"Ενα κοινωνικό πρόβλημα, τόσο πολυδιάστατο και πολυπαραγοντικό, πρέπει να αντιμετωπίζεται με την ανάλογη σοβαρότητα απ' όλους και ιδιαίτερα από τα δημόσια πρόσωπα", τονίζει με δήλωσή της στο "Ρ" η Κ. Μάτσα,διευθύντρια της θεραπευτικής κοινότητας "18 Ανω", με αφορμή την επιστολή του αναπληρωτή υπουργού Εξωτερικών Γ. Παπανδρέου,που έστειλε στην εφημερίδα "Ιντιπέντεντ", η οποία άρχισε εκστρατεία αποποινικοποίησης της κάνναβης.

Οι δηλώσεις αυτές του Γ. Παπανδρέου συμπίπτουν με δραματικά γεγονότα στη χώρα μας, όπως είναι ο θάνατος 16χρονου από χρήση ηρωίνης. Ο Γ. Παπανδρέου στην επιστολή του προς την "Ιντιπέντεντ" αναφέρει - σύμφωνα με τη χτεσινή "Ελευθεροτυπία" - και τα εξής: "Οι πολιτικές, που εφαρμόζονται επενδύοντας περισσότερο στην καταστολή παρά στην πρόληψη, έχουν αποκρύψει την πραγματικότητα, έχουν δημιουργήσει εγκληματίες, πολίτες μονίμως εκτός νόμου και έχουν ευνοήσει τα παράνομα κυκλώματα. Οι χρήστες κάνναβης είναι εκτεθειμένοι στον υπόκοσμο, που φροντίζει για την προώθηση μιας σειράς εργαστηριακά παρασκευασμένων ουσιών. Η αποποινικοποίηση της κάνναβης είναι ένα βήμα προς την κατάργηση της σχέσης ανάμεσα σε εμπόρους ναρκωτικών και χρήστες κάνναβης, ένα βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. Το μέτρο αυτό θα έπρεπε, όμως, να συνοδεύεται από μια δραστική πολιτική, σχετική με την αντιμετώπιση των χρηστών "σκληρών" ναρκωτικών. Σε ένα πρόσφατο δημοψήφισμα το 70% του ελβετικού πληθυσμού υποστήριξε μια εναλλακτική αντιμετώπιση αυτού του θέματος. Ουσιαστικά ζητήθηκε από την ελβετική κυβέρνηση να αντιμετωπίσει τους χρήστες σκληρών ναρκωτικών ως ανθρώπους με προβλήματα υγείας και όχι ως εγκληματίες. Η ελεγχόμενη χορήγηση ηρωίνης ή υποκαταστάτων στους χρήστες, συνδυασμένη με πρόγραμμα απεξάρτησης, μοιάζει να αποφέρει σημαντικά αποτελέσματα. Εάν υιοθετήσουμε κι εμείς αυτό το μέτρο, πιστεύω ότι όχι μόνο θα περιορίσουμε τα προβλήματα υγείας που είναι συνδεδεμένα με τη χρήση των ναρκωτικών, αλλά θα επιφέρουμε ένα καίριο χτύπημα στον κόσμο των ναρκωτικών, στη διαφθορά και στα παράνομα κέρδη. Ως πρώην υπουργός Παιδείας θα πρότεινα να επικεντρωθούν οι δυνάμεις μας στην εκπαίδευση και την ενημέρωση κυρίως των νέων πολιτών μας. Είμαι σήμερα υπουργός Ευρωπαϊκών Υποθέσεων, πιστεύω ότι η ένωσή μας οφείλει να επιδιώξει μια σοβαρή και ανοιχτή συζήτηση σχετικά με το θέμα που η εφημερίδα σας έφερε ξανά στην επικαιρότητα, ένας ανοιχτός διάλογος θα έπρεπε να μας βοηθήσει να επανεξετάσουμε τις τρέχουσες πολιτικές".

Στη δήλωσή της προς το "Ρ", η Κ. Μάτσα τονίζει: "Θέσεις σαν κι αυτές του Γ. Παπανδρέου, για την ελεγχόμενη χορήγηση ηρωίνης - κλιμάκωση της προηγούμενης θέσης του για την καλλιέργεια κάνναβης στις γλάστρες - όταν προτείνονται μέσα σε συνθήκες βαθιάς κοινωνικής κρίσης σαν τη σημερινή, που συνθλίβει τη νεολαία, φράζοντάς της το δρόμο στο μέλλον, το μόνο που μπορούν να εξασφαλίσουν για αυτήν είναι η νόμιμη και θεσμοποιημένη περιθωριοποίησή της, ο ακόμα μεγαλύτερος αποκλεισμός της και η ακόμα πιο βάρβαρη εξώθησή της στη φυγή και το θάνατο. Και αυτό, βέβαια, προς όφελος όσων έχουν κάθε συμφέρον να μην ακούγεται η φωνή της νεολαίας ενάντια στη νεοφιλελεύθερη λογική της "μείωσης της βλάβης" του συστήματος από τη δική της ακριβώς αντίσταση και πάλη".

Μόνο τα μισά κρεβάτια σε Μονάδες Εντατικής Θεραπείας (ΜΕΘ) - απ' όσα χρειάζονται - υπάρχουν στην Ελλάδα, όπως προκύπτει και από μελέτη του υπουργείου Υγείας - Πρόνοιας.

Τα παραπάνω τονίστηκαν χτες σε συνέντευξη Τύπου της Ελληνικής Εταιρείας Εντατικής Θεραπείας (ΕΕΕΘ) ενόψει του 6ου Πανελλήνιου Συνεδρίου Εντατικής Θεραπείας, που θα γίνει στην Αθήνα (9 - 12 Οκτώβρη 1997). Βέβαια, σε σχέση με το 1984 - όταν άρχισε να λειτουργεί η ΕΕΕΘ - τα κρεβάτια των ΜΕΘ τριπλασιάστηκαν - από 90 έγιναν 300. Ομως και πάλι δεν αρκούν, καθώς ενώ υπάρχουν 300 το ίδιο το υπουργείο Υγείας - σύμφωνα με όσα αναφέρθηκαν στη συνέντευξη της ΕΕΕΘ - αξιολογεί ότι θα έπρεπε να υπάρχουν και άλλα 300 κρεβάτια.

Την ίδια στιγμή, όπως αναφέρθηκε στη χτεσινή συνέντευξη, χρειάζονται 700 νοσηλεύτριες για να λειτουργήσουν άλλα 60 έτοιμα - ήδη - κρεβάτια. Η κατάσταση που είχε παρουσιαστεί δηλαδή πριν ένα χρόνο επαναλαμβάνεται: Τότε η ΕΕΕΘ είχε ανακοινώσει (30.5.1996) ότι λόγω της έλλειψης 600 ειδικευμένων νοσηλευτριών δε λειτουργούσαν 67 έτοιμα "κλειστά" κρεβάτια - ενώ λειτουργούσαν ήδη 230 κρεβάτια ΜΕΘ. Οι προσλήψεις νοσηλευτριών, με ή χωρίς το νόμο Πεπονή, είναι εθνική ανάγκη, τονίστηκε στη συνέντευξη Τύπου. Αν, επισημάνθηκε στη χτεσινή συνέντευξη Τύπου, δίπλα στις ΜΕΘ οργανωθούν και Μονάδες Αυξημένης Φροντίδας (ΜΑΦ) για την αντιμετώπιση των ασθενών που εξέρχονται απ' τις ΜΕΘ, αλλά δεν μπορούν ακόμα να σταλούν, χωρίς κίνδυνο, στα κοινά νοσηλευτικά τμήματα, τότε κάθε νοσοκομείο, με μικρό κόστος, θα κερδίσει ταχύτερη διακίνηση κατά 20 - 40% των ασθενών ΜΕΘ με ασυγκρίτως μεγαλύτερη ασφάλεια από ό,τι σήμερα.

"Το φιλάσθενο μέχρι σήμερα σύστημα επείγουσας και εντατικής ιατρικής στην Ελλάδα, σφυρηλατεί με τις ΜΕΘ ισχυρούς κρίκους στην αλυσίδα επιβίωσης", επισημάνθηκε στη χτεσινή συνέντευξη Τύπου.

Πλην όμως αποκαλύφθηκε - και μάλιστα με την κρατική βούλα - ότι είναι καλυμμένη μόνο κατά 50% όσον αφορά την υποδομή.

Ενα μερίδιο των παιδοκαρδιοχειρουργικών επεμβάσεων - όχι στη βάση της δημόσιας και δωρεάν υγείας - αλλά στη βάση των αρχών της "ελεύθερης οικονομίας", όπως ορίζει η λειτουργία του, φαίνεται να... εγκαινίασε χτες το Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο (ΩΚΚ) με τα εγκαίνια του Παιδοκαρδιοχειρουργικού Τμήματος του ΩΚΚ.

Η λειτουργία συνολικά του ΩΚΚ είχε, παλιότερα, προβληθεί από το ίδιο το Κέντρο ως "μύτη του κομήτη" στον τομέα του. Ακόμα και ο πρώην υπουργός Υγείας Δ. Κρεμαστινός το είχε παρουσιάσει ως υπόδειγμα για τα δημόσια νοσοκομεία, αλλά αργότερα αναγκάστηκε να καυτηριάσει δημοσίως τη μέθοδο αποστείρωσης των επαναχρησιμοποιημένων ηλεκτροδίων σε ασθενείς, που ακολουθούσε το ΩΚΚ.

Παρ' όλα αυτά το ΩΚΚ, όπως φάνηκε απ' τη χτεσινή ομιλία του προέδρου του Διοικητικού Συμβουλίου του Κέντρου Μ. Σταθόπουλου, αντιμετωπίζει δημοσιονομικό πρόβλημα, παρότι χρηματοδοτείται από τον κρατικό προϋπολογισμό και ταυτόχρονα πληρώνεται από το κράτος και τα ταμεία για κάθε καρδιοχειρουργική επέμβαση σαν να ήταν ιδιωτική κλινική. Μάλιστα ο Μ. Σταθόπουλος, όπως φάνηκε απ' την ομιλία του, ζητά την περαιτέρω διαφοροποίηση των νοσηλίων για μια καρδιολογική επέμβαση - που σε κλειστό νοσήλιο στοιχίζει περίπου δύο εκατομ. δραχμές για το ασφαλιστικό ταμείο και αυτό για τις τελευταίες θέσεις.

Παρών στην εκδήλωση ήταν και ο υπουργός Υγείας - Πρόνοιας Κ. Γείτονας,ο οποίος είπε ότι επιδίωξη είναι η διατήρηση της οικονομικής αυτονομίας του Κέντρου και η στήριξη της επέκτασής του. Ακόμη, εξέφρασε την ανάγκη ανάπτυξης αυτού του τομέα κυρίως στην περιφέρεια. "Ισως - είπε - δημιουργηθεί και στο Νοσοκομείο Ελευσίνας μία Καρδιοχειρουργική Μονάδα".

Κάθε χρόνο γεννιούνται στη χώρα μας περί τα 800-1.000 παιδιά με συγγενείς καρδιοπάθειες, εκ των οποίων 500-600 πρέπει να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. Σε πλήρη λειτουργία το Παιδοκαρδιοχειρουργικό Τμήμα του ΩΚΚ, όπως αναφέρθηκε χτες, θα μπορεί να πραγματοποιεί 500-600 επεμβάσεις κάθε χρόνο. Για τη σωστή, αναφέρθηκε, λειτουργία του δημιουργήθηκε ένα επιπλέον χειρουργείο, Μονάδα Εντατικής Θεραπείας, δυναμικότητας οχτώ κλινών, Μονάδα Ημιεντατικής Θεραπείας τεσσάρων κλινών και 15 κλίνες νοσηλείας.

Εντούτοις όμως δε διευκρινίστηκε μέχρι ποια ηλικία θεωρούνται παιδοκαρδιοχειρουργικά περιστατικά. Με τα διεθνή δεδομένα παιδοκαρδιοχειρουργική επέμβαση είναι εκείνη που γίνεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των έξι χρόνων και σε κέντρα ενταγμένα σε παιδιατρικά νοσοκομεία, στα οποία υπάρχουν όλες οι κλινικές και πρωτίστως οι μονάδες νεογνών που θα υποδεχτούν τα παιδιά με τις συγγενείς καρδιοπάθειες κάτω των δύο ετών.