Στον περιορισμό της νοσηλείας των αλλοδαπών και των μεταναστών φαίνεται να οδηγεί η εγκύκλιος που έστειλε ο υπουργός Υγείας Αλ.Παπαδόπουλος, με αφορμή τη διαπίστωση περιπτώσεων λαθρεμπορίου στην υγεία, όπου εμπλέκονται ιδιώτες γιατροί, αλλά και εργαζόμενοι στα δημόσια νοσοκομεία.

Οι ρυθμίσεις αφορούν την ιατροφαρμακευτική και νοσοκομειακή περίθαλψη των αλλοδαπών μη προερχόμενων από τις χώρες της Ευρωπαϊκής Ενωσης (ΕΕ) και του Ευρωπαϊκού Οικονομικού Χώρου (ΕΟΧ) (Ισλανδία, Νορβηγία, Λιχτενστάιν).

Οπως αποκάλυψε χθες ο υπουργός, έχουν δημιουργηθεί παράνομα δίκτυα που διοχετεύουν αλλοδαπούς, κυρίως από τις αφρικανικές και τις χώρες της Ανατολικής Ευρώπης στην Ελλάδα για την παροχή δωρεάν νοσηλείας. Το κόστος των χειρουργικών επεμβάσεων και της νοσηλείας των ασθενών αυτών υπολογίζεται ότι ανέρχεται σε 30 - 50 δισ. δραχμές ετησίως.

Η νέα ρύθμιση προβλέπει ότι οι αλλοδαποί που ζητούν να εισέλθουν στη χώρα μας, προκειμένου να τύχουν δωρεάν ιατροφαρμακευτικής και νοσοκομειακής περίθαλψης στα νοσοκομεία του ΕΣΥ, θα γίνονται δεκτοί μόνον μετά από έγκριση του υπουργού Υγείας και Πρόνοιας της Ελλάδας.

Σύμφωνα με την εγκύκλιο, καταργείται η παράγραφος Α της απόφασης του υπουργού Κοινωνικών Υπηρεσιών με αρ. Α3/οικ. 7485/13-6-1981 (ΦΕΚ Β` 516/7-8-1981) σχετικά με τη δωρεάν περίθαλψη επειγόντων περιστατικών αλλοδαπών διερχομένων από τη χώρα και εφεξής ισχύουν τα ακόλουθα:

Για την παροχή της περίθαλψης απαιτείται ισχύον ταξιδιωτικό έγγραφο με προξενική θεώρηση σε ισχύ, άδεια προσωρινής διαμονής κλπ. Σε περιπτώσεις αμφιβολιών για τη νομιμότητα της παραμονής των αλλοδαπών, διευκρινίσεις ζητούνται από τις κατά τόπους αρμόδιες αστυνομικές αρχές. Σε όλες τις περιπτώσεις (τακτικό ή έκτακτο περιστατικό), τηρείται κανονικά η διαδικασία είσπραξης νοσηλίων.

Για την εισαγωγή των τακτικών (μη επειγόντων) περιστατικών, προκαταβάλλεται υποχρεωτικά από τους ίδιους, τους ασφαλιστικούς τους φορείς ή τις ασφαλιστικές εταιρίες που τους καλύπτουν το 50% του εκτιμώμενου κόστους περίθαλψης και νοσηλείας.

Οσον αφορά τους αλλοδαπούς πρόσφυγες για την παροχή δωρεάν νοσοκομειακής και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης, γίνεται δεκτό αποκλειστικά το δελτίο ταυτότητας πρόσφυγα, το δελτίο αιτήσαντος άσυλο αλλοδαπού ή το ειδικό δελτίο παραμονής για ανθρωπιστικούς λόγους αλλοδαπού. Οποιεσδήποτε άλλες βεβαιώσεις ή αποδεικτικά δε γίνονται δεκτά.

Για τους αλλοδαπούς μη νόμιμα ευρισκόμενους στην Ελλάδα, η εγκύκλιος προβλέπει ότι στους ασθενείς αυτής της κατηγορίας θα παρέχονται οι απαραίτητες υπηρεσίες αποκλειστικά σε περιπτώσεις επείγοντος περιστατικού και μέχρι τη σταθεροποίηση της κατάστασης της υγείας τους.

Σε κάθε περίπτωση, ειδοποιούνται άμεσα από το Νοσοκομείο οι κατά τόπους υπεύθυνες Αστυνομικές Υπηρεσίες για τις περαιτέρω νόμιμες ενέργειες.

Δέσμη προτάσεων για τη βελτίωση της κατάστασης του δημόσιου συστήματος υγείας και την αναβάθμιση των παρεχόμενων υπηρεσιών παρουσίασε χτες σε συνέντευξη Τύπου η Ενωση Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας - Πειραιά (ΕΙΝΑΠ).

Στις άμεσες προτεραιότητες, σύμφωνα με την ΕΙΝΑΠ, πρέπει να είναι η αντιμετώπιση της κακοδιαχείρισης με το σταμάτημα των κομματικών επιλογών και η αύξηση της χρηματοδότησης του συστήματος, ώστε να γίνει σύντομα η αναγκαία παρέμβαση στην απαράδεκτη ξενοδοχειακή υποδομή και να καλυφθούν οι μεγάλες ελλείψεις νοσηλευτικού προσωπικού.

Ταυτόχρονα, η ΕΙΝΑΠ ζητεί «αν πράγματι οι κυβερνώντες πιστεύουν στο δημόσιο χαρακτήρα της υγείας» να αναλάβουν, με την ευκαιρία της αναθεώρησης του Συντάγματος, ρητή συνταγματική υποχρέωση για ισότιμη, αξιόπιστη και δωρεάν υγεία.

Ιδιαίτερο βάρος σύμφωνα με την ΕΙΝΑΠ πρέπει να δοθεί και στην οργάνωση μιας αξιόπιστης Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας και πρόληψης.

Οπως τονίστηκε, όσο συνεχίζει να πρυτανεύει η στρεβλή αντίληψη των υπουργείων Οικονομικών και Υγείας ότι οι ανάγκες της εφημερίας των νοσοκομείων πρέπει να προσαρμόζονται σε προκαταβολικά εγκεκριμένα, τα νοσοκομεία δε θα μπορούν να έχουν ασφαλή προγράμματα εφημεριών.

Ενδεικτικό της κατάστασης είναι το αδιέξοδο που έχει δημιουργηθεί στο Κρατικό Νίκαιας, στο Γενικό Νοσοκομείο Πατησίων, αλλά και σε μια σειρά άλλα νοσοκομεία. Οπως επισήμαναν εκπρόσωποι της απεργιακής επιτροπής του Κρατικού Νικαίας, οι περικοπές των εφημεριών του νοσοκομείου, στις οποίες προχώρησε η διοίκηση του νοσοκομείου προφασιζόμενη αδυναμία οικονομικής κάλυψης του επόμενου έτους, έχουν σαν αποτέλεσμα τη μη ασφαλή λειτουργία του.

Ενδεικτική της κατάστασης που έχει προκύψει και στα υπόλοιπα νοσοκομεία εξαιτίας της περικοπής των κονδυλίων για τις εφημερίες, είναι και η επιστολή που απέστειλε στον υπουργό Υγείας ο πρόεδρος του Νομαρχιακού Γενικού νοσοκομείου Πατησίων. Στην επιστολή επισημαίνεται πως για να καλυφτεί το έλλειμμα υπάρχουν ημέρες εφημεριών που δεν υπάρχει ειδικευμένος γιατρός στο νοσοκομείο ούτε σε εφημερία ετοιμότητας και προτείνεται στο υπουργείο το νοσοκομείο να εφημερεύει ανά οχτώ μέρες αντί τεσσάρων ημερών που εφημερεύει σήμερα.

Χωρίς νοσηλευτικό προσωπικό και γιατρούς ειδικοτήτων για το μικροβιολογικό και ακτινολογικό εργαστήριο, με ένα κλιματιστικό δωρεά των φαρμακείων της περιοχής και με χρήματα που συγκεντρώθηκαν από τον ετήσιο χορό (για την κάλυψη των τρεχόντων εξόδων έως ότου εγκριθούν και δοθούν από την προϊσταμένη υπηρεσία), λειτουργεί το Κέντρο Υγείας Ζαγκλιβερίου Θεσσαλονίκης και καταφέρνει να εξυπηρετεί περίπου 100 ασθενείς ημερησίως.

Το Κέντρο Υγείας Ζαγκλιβερίου λειτουργεί στηριζόμενο στην αυτοθυσία ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού, παρά τα προβλήματα που δημιουργούνται από την πολιτική δραστικών περικοπών που εφαρμόζει η κυβέρνηση. Αυτό διαπίστωσε η αντιπροσωπεία του ΚΚΕ, με επικεφαλής τον Α. Τζέκη, που περιόδευσε χθες το πρωί στο Δήμο και συναντήθηκε με τους εργαζόμενους του Κέντρου Υγείας.

Η κατάσταση, όπως περιγράφηκε από τον διευθυντή Ν. Ταξόπουλο, αλλά και από το ίδιο το προσωπικό, είναι δραματική. Το ΚΥ λειτουργεί από το 1983, εξυπηρετεί περισσότερους από 6.000 κατοίκους και υπάγεται στην ευθύνη του νοσοκομείου «Γ. Παπανικολάου». Απασχολεί 2 παιδιάτρους και 6 γιατρούς Γενικής Ιατρικής, από τους οποίους οι δύο κάνουν ειδικότητα και δεν είναι σίγουρο αν θα μείνουν. Επίσης 2 οδοντιάτρους, από τους οποίους η μία συνταξιοδοτείται και ο άλλος έχει φύγει με απόσπαση. Οι υπόλοιπες ειδικότητες (π.χ. καρδιολόγος) καλύπτονται από τους επισκέπτες γιατρούς που στέλνει το νοσοκομείο μία φορά τη βδομάδα.

Ο βουλευτής του ΚΚΕ δεσμεύτηκε πως θα προωθήσει τα προβλήματα στη Βουλή, προειδοποίησε, όμως, πως βρίσκεται σε εξέλιξη η προσπάθεια της κυβέρνησης να δώσει την υγεία στα χέρια του ιδιωτικού κεφαλαίου και να απαξιώσει πλήρως το ΕΣΥ.

Χείρα βοηθείας στα σχέδια της κυβέρνησης για την αλλαγή του νομικού καθεστώτος στα δημόσια νοσοκομεία, προσφέρει η ΝΔ, καθώς ο πρόεδρός της, Κ. Καραμανλής, επανέλαβε χτες τη θέση του για τη μετατροπή των νοσοκομείων σε Νομικά Πρόσωπα Ιδιωτικού Δικαίου (ΝΠΙΔ) μη κερδοσκοπικού χαρακτήρα, στη χτεσινή συνάντησή του με αντιπροσωπεία του ΔΣ της ΕΙΝΑΠ.

Στη συνάντηση μετείχε και ο υπεύθυνος του Τομέα Υγείας - Πρόνοιας Ν. Κακλαμάνης.