Μέσα στο καλοκαίρι θα αρχίσει η παροχή υπηρεσιών από το ΙΚΑ προς τους ασφαλισμένους του Οργανισμού Απασχόλησης Ελεύθερων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ) από τη Θεσσαλονίκη, ενώ αργότερα και η παροχή υπηρεσιών στους ασφαλισμένους του ΟΓΑ, τις απογευματινές ώρες.

Τα παραπάνω ανακοίνωσε χτες ο διοικητής του ΙΚΑ Μ. Νεκτάριος στη διάρκεια εκδήλωσης στην οποία έγινε «ανταλλαγή τεχνογνωσίας, για τη μετεξέλιξη των ευρωπαϊκών υπηρεσιών πρωτοβάθμιας περίθαλψης» με στελέχη του Εθνικού Συστήματος Υγείας της Αγγλίας, της Ολλανδίας, της Ισπανίας και της Πορτογαλίας.

Η «προσφορά» αυτή των υπηρεσιών κινείται στα «πλαίσια του συντονισμού του ΙΚΑ, του ΟΑΕΕ, του Οργανισμού Περίθαλψης Ασφαλισμένων του Δημοσίου και του ΟΓΑ για την αγορά των υπηρεσιών υγείας από τους προμηθευτές υπηρεσιών υγείας του δημόσιου και ιδιωτικού τομέα», όπως ανέφερε ο διοικητής του ΙΚΑ. Ετσι λοιπόν υπήρξε η προκαταρκτική συμφωνία του ΙΚΑ με τον ΟΑΕΕ για την προσφορά υπηρεσιών στους 200.000 εν ενεργεία ασφαλισμένους του ΟΑΕΕ στη Θεσσαλονίκη.

Η Θεσσαλονίκη επιλέχτηκε γιατί, όπως είπε ο Μ. Νεκτάριος, εκεί το ΙΚΑ μπορεί να αντεπεξέλθει αυτή τη στιγμή στην κάλυψη των ασφαλισμένων του ΟΑΕΕ. Στη συνέχεια, σύμφωνα με όσα είπε ο διοικητής, θα γίνει επέκταση, ενώ υπάρχει η κατ' αρχήν σκέψη για την προσφορά υπηρεσιών και στους ασφαλισμένους του ΟΓΑ τις απογευματινές ώρες.

Ετσι λοιπόν το ΙΚΑ καλείται να καλύψει τις ανάγκες της χώρας στην ΠΦΥ που είναι υποχρέωση του κράτους. Και φορτώνεται με αυτό το βάρος χωρίς καμιά πρόσληψη μόνιμου υγειονομικού και διοικητικού προσωπικού, όταν το Ιδρυμα έχει «γονατίσει» στην κυριολεξία από τις ελλείψεις.

Χτες ο Μ. Νεκτάριος αναγνώρισε ότι χρειάζονται 40 νέες μονάδες ΠΦΥ για να υλοποιηθούν οι σχεδιασμοί που ετοιμάζονται τώρα. Πρόσθεσε ότι αυτές τις μονάδες μπορούν να τις δημιουργήσουν τα ταμεία μέσα από το συντονισμό τους, ενώ όταν ρωτήθηκε για περισσότερα στοιχεία περιορίστηκε στα πέντε κέντρα υγείας αστικού τύπου που φτιάχνει το υπουργείο Υγείας - στα πλαίσια των Ολυμπιακών Αγώνων.

Ομως πριν δυο χρόνια (19.5.2001) ο Μ. Νεκτάριος έλεγε στο συνέδριο της Ομοσπονδίας των γιατρών του ΙΚΑ, ότι σε περίπτωση που οι μονάδες του ΙΚΑ ενταχθούν στα Περιφερειακά Συστήματα Υγείας (ΠεΣΥ) θα χρειαστούν τουλάχιστον 150 νέες μονάδες.

Σε άλλο σημείο ο Μ. Νεκτάριος είπε ότι οικογενειακοί γιατροί θα είναι ιδιώτες, με τους οποίους το ΙΚΑ θα συνάψει συμβάσεις, ενώ οι γιατροί που θα δουλεύουν μέσα στις μονάδες θα είναι πλήρους και αποκλειστικής απασχόλησης.

Στο επίκεντρο των συναντήσεων με τους ξένους ειδικούς ήταν η λειτουργία του συστήματος των τηλεφωνικών ραντεβού μέσω του «184».

Το σύστημα έχει εγκατασταθεί και λειτουργεί σε 95 Μονάδες Υγείας σε Αττική, Θεσσαλονίκη, Πάτρα, Χαλκίδα και Κρήτη. Μέχρι στιγμής από την έναρξή του (πιλοτικά σε 4 Μονάδες Υγείας το Μάρτη του 2000) έχουν κλειστεί 9.915.533 ραντεβού. Η Κεντρική Τηλεφωνική Μονάδα Εξυπηρέτησης δέχεται περίπου 65.000 τηλεφωνήματα ημερησίως.

Στην υποχρέωση του ΙΚΑ να ασφαλίσει άμεσα, τόσο για συντάξεις όσο και στην υγεία, οδηγεί η απόφαση του Αρείου Πάγου με την οποία έκρινε ότι οι 5.500 συμβασιούχοι γιατροί συνδέονται με το ΙΚΑ με σχέση εξαρτημένης εργασίας.

Ο Αρειος Πάγος εξέδωσε την 517/2003 μετά από αναίρεση του ΙΚΑ κατά της υπ. αριθμ. 1566/2000 απόφασης του Εφετείου Θεσσαλονίκης, το οποίο δικαίωσε συμβασιούχο γιατρό που ζητούσε να ασφαλιστεί απ' το ΙΚΑ. Με την 517/2003 ο Αρειος Πάγος καθορίζει για τους συμβασιούχους γιατρούς τα εξής: «Οι προσλαμβανόμενοι και εκείνοι που υπηρετούν... συνδέονται με το ΙΚΑ με σχέση εξαρτημένης εργασίας και τούτο διότι παρέχουν τις υπηρεσίες τους σε ορισμένο τόπο και χρόνο υπό τον έλεγχο και την εποπτεία των οργάνων του ΙΚΑ, ο δε χρόνος υπηρεσίας τους στο Ιδρυμα αυτό υπολογίζεται για τη μισθολογική τους εξέλιξη, ο χαρακτήρας δε αυτής της συμβάσεως δεν αλλάζει από την τυχόν ανάπτυξη κάποιας πρωτοβουλίας ως προς τον τρόπο εκτελέσεως της εργασίας τους».

Η συνταξιοδοτική ασφάλιση και η υγειονομική κάλυψη είναι το κεντρικό αίτημα των γιατρών στις κινητοποιήσεις που άρχισαν πριν 23 μήνες. Η κυβέρνηση και η διοίκηση του ΙΚΑ έστειλαν τους γιατρούς εφτά φορές στα δικαστήρια, τα οποία απέρριψαν μόνο μια φορά την προσφυγή του ΙΚΑ, ενώ στις άλλες περιπτώσεις έκριναν τις απεργίες παράνομες και καταχρηστικές.

Τα περιθώρια για μια τέτοια εξέλιξη έδωσε και η ηγεσία της Ομοσπονδίας των Γιατρών του ΙΚΑ (ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ) που εγκλωβίστηκε στη λογική του διαλόγου με την κυβέρνηση, ενώ αρνήθηκε τη συμπόρευση με τους ευρύτερους φορείς που έχουν κοινά συμφέροντα απ' την ανάπτυξη ενός ενιαίου πρωτοβάθμιου συστήματος Υγείας που θα ικανοποιεί τις λαϊκές ανάγκες.

Παρά το ότι η κυβέρνηση χρησιμοποίησε το διάλογο για να μη δώσει λύσεις, η ηγεσία της ΠΟΣΕΥΠΙΚΑ - μετά και από μεσολάβηση του προέδρου της ΑΔΕΔΥ Σπ. Παπασπύρου - κάθεται ξανά στο τραπέζι του διαλόγου...