Για τα επείγοντα προβλήματα που αντιμετωπίζει το Ψυχιατρικό Νοσοκομείο Θεσσαλονίκης, οι βουλευτές του ΚΚΕ Θεοδόσης Κωνσταντινίδης και Ελένη Γερασιμίδου κατέθεσαν Ερώτηση προς τον υπουργό Υγείας. Ρωτούν σε ποια άμεσα μέτρα θα προβεί η κυβέρνηση ώστε:

• Να γίνουν όλες οι απαραίτητες προσλήψεις μόνιμου προσωπικού, ώστε να εξασφαλιστεί η πλήρης και εύρυθμη λειτουργία του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης με βάση τις ανάγκες που υπάρχουν.
• Να μην πληρώνουν οι ασθενείς με οποιονδήποτε τρόπο και να μην εφαρμοστεί η απαράδεκτη απόφαση της παρακράτησης της σύνταξης όσων περιθάλπονται σε δομές ψυχικής υγείας (όπως ξενώνες κ.α.) και σε ιδρύματα χρόνιων πασχόντων.

Το ΨΝΘ περιλαμβάνει πληθώρα κλινικών, τμημάτων, δομών και υπηρεσιών καθώς και τμήμα με προγράμματα απεξάρτησης από το αλκοόλ και τις ουσίες. Διαθέτει, επίσης, 5 οικοτροφεία, 2 ξενώνες και διαμερίσματα με περίπου 220 φιλοξενούμενους, 3 Κέντρα Ψυχικής Υγείας, Κέντρο Ημέρας, Μονάδα στήριξης οικογένειας. Αντιμετωπίζονται και νοσηλεύονται ασθενείς από τη Μακεδονία, τη Θράκη και τη Θεσσαλία.

Το 2012 εξυπηρέτησε - εξέτασε 56.271 ασθενείς. Ο αριθμός αυτός το 2013 αυξήθηκε στους 67.284. Το 2012 έγιναν στο Νοσοκομείο 749 ακούσιες νοσηλείες ασθενών (εντός νομού Θεσσαλονίκης 483 και εκτός νομού 266). Το 2013, ο αριθμός αυτός αυξήθηκε στις 949 (εντός νομού Θεσσαλονίκης 567 και εκτός νομού 382).

Ο αριθμός των εκτός νομού ασθενών έχει αυξηθεί κατά 43%, καθώς λόγω έλλειψης γιατρών έχουν κλείσει οι ψυχιατρικές κλινικές των νοσοκομείων Γιαννιτσών και Πολύγυρου, υπολειτουργούν και ετοιμάζονται να αναστείλουν τη λειτουργία τους οι ψυχιατρικές κλινικές των νοσοκομείων Σερρών και Κιλκίς, ενώ η ψυχιατρική κλινική του νοσοκομείου Κατερίνης, που εξυπηρετεί και περιστατικά από τη Θεσσαλία, εμφανίζει πληρότητα 100%.

Ο αριθμός των εντός νομού ασθενών έχει αυξηθεί κατά 17%, καθώς οι ψυχιατρικές κλινικές στα νοσοκομεία ΑΧΕΠΑ, «Παπαγεωργίου» και «Παπανικολάου» είναι υπερπλήρεις. Επιπλέον, η αύξηση των ακούσιων νοσηλειών αποκαλύπτει την ανεπάρκεια του συστήματος Ψυχικής Υγείας να κρατήσει τους ψυχικά ασθενείς ενταγμένους στην κοινωνία, καθώς δεν υπάρχει παρέμβαση στην αρχή εκδήλωσης της κρίσης.

Από παλιότερη κινητοποίηση στο ΨΝΘ

Οι εξελίξεις συνδέονται άμεσα με την υποχρηματοδότηση και εμπορευματοποίηση της Υγείας, που στον τομέα της ψυχικής Υγείας εκφράζεται και με την απόφαση για κλείσιμο των Ψυχιατρικών Νοσοκομείων το 2015, με παράδοση της φροντίδας των ψυχικά άρρωστων σε δομές που θα λειτουργούν με ευθύνη των ιδιωτών, ΜΚΟ κ.ά.

Η μεγάλη έλλειψη προσωπικού, έχει σαν αποτέλεσμα την εντατικοποίηση της δουλειάς μέχρι εξάντλησης για τους εργαζόμενους, ενώ τίθεται σε κίνδυνο η υγεία των τροφίμων και των ασθενών του. Τα στοιχεία που παρουσιάζονται σε έκθεση (Ιούνιος 2014) του Επιστημονικού Συμβουλίου του ΨΝΘ, αποδεικνύουν την επισφαλή λειτουργία του Νοσοκομείου.

Επιβεβαιώνουν ταυτόχρονα πόσο επικίνδυνη είναι η πολιτική συρρίκνωσης των δημόσιων δομών για την ψυχική υγεία, που προωθούν οι κυβερνήσεις και η ΕΕ, με το μανδύα της «αποασυλοποίησης» και με σκοπό τη στήριξη της επιχειρηματικής δράσης στον τομέα της ψυχικής υγείας.

Την ίδια ώρα που οι ανάγκες αυξάνονται, το προσωπικό του ΨΝΘ μειώνεται διαρκώς. Το 2011 απασχολούνταν 559 μόνιμοι εργαζόμενοι, 189 με σύμβαση ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου, 75 μόνιμοι γιατροί και 98 ειδικευόμενοι. Τα τελευταία 4 χρόνια, τουλάχιστον 45 εργαζόμενοι αποχωρούν ετησίως από το νοσοκομείο, ενώ δεν έχει γίνει καμία πρόσληψη.

Ειδικότερα, το ΨΝΘ έχει σήμερα 17 λιγότερους ιατρούς σε σχέση με το 2012. Ο αριθμός αυτός αναμένεται να αυξηθεί μέχρι το τέλος του έτους σε 27 και σε ορίζοντα διετίας σε 33.

Ταυτόχρονα με την υποβάθμιση των υπηρεσιών, έρχεται και το χαράτσωμα των ασθενών, τόσο για την εξέταση στα εξωτερικά ιατρεία και τα απογευματινά ιδιωτικά ιατρεία, όσο και με την αύξηση της συμμετοχής στη φαρμακευτική δαπάνη. Ενδεικτική των ρυθμών με τους οποίους προχωρά η εμπορευματοποίηση της υγείας είναι η αύξηση της κίνησης στα απογευματινά ιδιωτικά ιατρεία κατά 260%!

Αποκαλυπτικά είναι τα στοιχεία της έκθεσης του Επιστημονικού Συμβουλίου του Ψυχιατρικού Νοσοκομείου Θεσσαλονίκης, για την έλλειψη ιατρών:

• Στο τμήμα Ακαταλογίστων, νοσηλεύονται 60 ποινικοί ασθενείς, εκ των οποίων οι 45 ανθρωποκτόνοι. Με την επικείμενη συνταξιοδότηση του συντονιστή διευθυντή, η μέχρι σήμερα μη ασφαλής λειτουργία του τμήματος θα μετατραπεί σε άκρως επικίνδυνη, αφού το τμήμα θα καλύπτεται θεραπευτικά μόνο με μια ψυχίατρο.
• Τα 4 τμήματα Οξέων, με 25 κλίνες το καθένα, λειτουργούν με δυο ειδικούς ψυχιάτρους και έναν ειδικευόμενο ψυχίατρο ανά τμήμα. Οι προδιαγραφές λειτουργίας κλινικών εντατικής - βραχείας θεραπείας, προέβλεπαν τέσσερις ειδικούς ψυχιάτρους ανά τμήμα, πλαισιωμένους με ισάριθμους ειδικευόμενους ψυχιάτρους. Και αυτό ενώ ο αριθμός των νοσηλειών ξεπερνά τους 1.500 το χρόνο!
• Οι εξωνοσοκομειακές δομές (οικοτροφεία, ξενώνες, διαμερίσματα, κέντρο ημέρας, ΜΟΨΑΤ) εξασφαλίζονται οριακά από προσωπικό, που υποχρεώνεται παράλληλα να καλύπτει και άλλες ανάγκες εντός και εκτός ΨΝΘ (part-time). Το ιατρικό προσωπικό προβλέπεται μέσα στην επόμενη διετία να μειωθεί δραματικά (λόγω συνταξιοδοτήσεων ή εσωτερικών μετακινήσεων), έως και να μηδενισθεί σε ό,τι αφορά τους ειδικούς ψυχιάτρους που επισκέπτονται τους ξενώνες και τα οικοτροφεία και οι οποίοι παρακολουθούν ψυχιατρικά τους ασθενείς σαν υπηρεσία ψυχοκοινωνικής στήριξης. Αυτό θα έχει σαν αποτέλεσμα οι ασθενείς να εγκαταλειφθούν στην τύχη τους.
• Οι ενδονοσοκομειακές δομές (επανένταξη, ψυχογηριατρική - παρατεινόμενης νοσηλείας) λειτουργούν ήδη με σοβαρές δυσκολίες, με το μοντέλο της part-time απασχόλησης ιατρικού προσωπικού σε πολλαπλούς ρόλους. Π.χ. ο συντονιστής διευθυντής του τμήματος παρατεινόμενης νοσηλείας, είναι και υπεύθυνος του Ιατρείου Μνήμης και του Ψυχογηριατρικού οικοτροφείου της Πολίχνης και ενός ακόμα υπό δημιουργία ψυχογηριατρικού οικοτροφείου! Η μονάδα Επανένταξης θα μείνει χωρίς γιατρό, αφού αναμένεται μέχρι τέλος του έτους η συνταξιοδότηση του συντονιστή διευθυντή της μονάδας.
• Η παθολογική κλινική βρίσκεται σε καθεστώς επικίνδυνης λειτουργίας, καθώς από τους 4 ειδικούς παθολόγους που είχε, σήμερα στελεχώνεται με δυο παθολόγους εκ των οποίων ο ένας, ως συντονιστής διευθυντής Α ζώνης, δεν μπορεί να μετέχει στο πρόγραμμα των εφημεριών, με αποτέλεσμα να μην εφημερεύει καθημερινά ειδικός ιατρός στην παθολογική κλινική. Μάλιστα, οι δυο παθολόγοι πρέπει να διεκπεραιώσουν ταυτόχρονα και τα εξωτερικά παθολογικά ιατρεία, με διαρκώς αυξανόμενη κίνηση, το ειδικό διαβητολογικό ιατρείο, τα καθήκοντα ιατρού προσωπικού (υπαλλήλων ΨΝΘ), τη συμμετοχή σε επιτροπές (π.χ. Ενδονοσοκομειακών λοιμώξεων, αναρρωτικών αδειών) και τέλος τη λειτουργία εκπαιδευτικού προγράμματος για τις ανάγκες των ειδικευομένων παθολόγων στην κλινική.
• Το χειρουργικό, που εξυπηρετούσε τις ανάγκες των ασθενών του ΨΝΘ και των εξωτερικών ασθενών, σταμάτησε να λειτουργεί.
• Το μικροβιολογικό, που πρέπει να λειτουργεί με 5 ειδικούς μικροβιολόγους και 8 ειδικευόμενους, έμεινε με μια επικουρική βιοπαθολόγο, η θητεία της οποίας λήγει, με μια επιμελήτρια Α και ελάχιστους ειδικευόμενους.
• Με ένα γιατρό έχουν μείνει αντίστοιχα το οδοντιατρικό και το ακτινολογικό. Ενώ και το φαρμακείο λειτουργεί με έναν φαρμακοποιό.
• Στο όριο λειτουργούν και τα κέντρα ψυχικής υγείας. Το ιατροπαιδαγωγικό στελεχώνεται με μια παιδοψυχίατρο, το κέντρο βορειοδυτικού τομέα (σήμερα έχει 3 ψυχιάτρους) μέχρι το τέλος του έτους θα μείνει με έναν ψυχίατρο και αντίστοιχα το κέντρο δυτικού τομέα.

Τέλος, με το πέρασμα των οδηγών στο ΕΚΑΒ, το νοσοκομείο δεν διαθέτει πλέον οδηγούς για εσωτερικές κινήσεις ασθενών, με αποτέλεσμα να πρέπει να καλείται το ΕΚΑΒ για την αντιμετώπιση περιστατικών και για την κίνηση εντός του Νοσοκομείου, δημιουργώντας σοβαρό πρόβλημα λόγω των καθυστερήσεων που μπορεί να επηρεάσει ακόμα και τη ζωή των ασθενών.

Σε αγωνιστική ετοιμότητα καλούν τους εργαζόμενους τα σωματεία εργαζομένων στην Ιδιωτική Υγεία Αθήνας και Πειραιά, μετά την προσωρινή απόσυρση της τροπολογίας - βόμβα, που άνοιγε το δρόμο για γενικευμένες απολύσεις και επιβολή ελαστικών σχέσεων εργασίας για το μισό σχεδόν προσωπικό των ιδιωτικών κλινικών.

Σε ανακοίνωση, σημειώνουν μεταξύ άλλων: «Οι εργαζόμενοι δώσαμε μάχη ενάντια σε αυτή την τροπολογία, που φτιάχτηκε κατ' απαίτηση των κλινικαρχών! Ο αγώνας μας άσκησε πίεση στη συγκυβέρνηση και συνέβαλε στην απόσυρση της τροπολογίας. Να σημειώσουμε τη χαρακτηριστική σιωπή της Ομοσπονδίας Συλλόγων Νοσηλευτικών Ιδρυμάτων Ελλάδας, που όλο αυτό το διάστημα παρέμεινε εξαφανισμένη! Μάλλον θα ήταν κρυμμένη στους διαδρόμους της εργοδοσίας και θα περίμενε να πάρει γραμμή από τους μεγαλοκλινικάρχες!

Το γεγονός, ωστόσο, ότι ο Μ. Βορίδης είπε πως αποσύρει την τροπολογία "για να την ωριμάσουμε λίγο περισσότερο", δείχνει ότι η κυβέρνηση ετοιμάζεται να επανέλθει, για να σαρώσει ό,τι έχει απομείνει όρθιο στις εργασιακές σχέσεις στην Ιδιωτική Υγεία. Σύμφωνα με τον υπουργό, η σχετική διάταξη θα επανέλθει "βελτιωμένη"».

Τα σωματεία καλούν σε «οργάνωση, συσπείρωση όλων των συναδέλφων μέσα από τα πρωτοβάθμια σωματεία, ανασύνταξη του συνδικαλιστικού κινήματος στην Ιδιωτική Υγεία για: ΣΣΕ με επαναφορά όλων των μισθολογικών και θεσμικών δικαιωμάτων όπως ορίζονταν από τη ΣΣΕ του 2009, που έγινε διαιτητική απόφαση το 2011. Να πληρωθούν όλα τα δεδουλευμένα. Να μπει φραγμός στις απολύσεις. Αποκλειστικά δημόσια και δωρεάν Υγεία για όλο το λαό».

Τα μεγάλα προβλήματα στο Κέντρο Υγείας Καπανδριτίου αναδείχτηκαν στην περιοδεία που πραγματοποίησε αντιπροσωπεία της «Λαϊκής Συσπείρωσης», με επικεφαλής τον Μιχάλη Χασιώτη και τη Ζωή Σώκου, δημοτικούς συμβούλους του ΚΚΕ στους Δήμους Ωρωπού και Διονύσου αντίστοιχα. Στη συνάντηση με εργαζόμενους και ασθενείς του ΚΥ, έγινε αναφορά στις μεγάλες ελλείψεις σε γιατρούς (υπάρχουν 4 σε σύνολο 19), στις ελλείψεις σε εξοπλισμό και αναλώσιμα, καθώς και στο γεγονός ότι κανένα από τα τέσσερα περιφερειακά ιατρεία του ΚΥ δεν λειτουργεί. Μεταξύ άλλων, έπαψε και η 24ωρη εφημερία λόγω της υποστελέχωσης. Τονίστηκε ότι λόγω των μεγάλων ελλείψεων σε προσωπικό, οι γιατροί και το νοσηλευτικό προσωπικό ξεπερνούν τα όρια της αντοχής τους και είναι αναγκασμένοι να αντιμετωπίζουν το ένα σοβαρό περιστατικό μετά το άλλο. Οι εκπρόσωποι της «Λαϊκής Συσπείρωσης» δεσμεύτηκαν με κάθε τρόπο να διεκδικήσουν την ικανοποίηση των αιτημάτων των εργαζομένων και του λαού της περιοχής για πλήρη στελέχωση του νοσοκομείου.

«Μπαλάκι» ανάμεσα στους κλινικάρχες και στον ΕΟΠΥΥ γίνονται για άλλη μια φορά οι άρρωστοι καθώς η Πανελλήνια Ενωση Ιδιωτικών Κλινικών (ΠΕΙΚ) άρχισε από χτες «επίσχεση εργασίας» προς τον ΕΟΠΥΥ. Οι κλινικάρχες δηλώνουν αντίθετοι με τις επιστροφές προς τον ΕΟΠΥΥ για το 2013 και 2014 και ότι θα προσφύγουν στα διοικητικά δικαστήρια. Οι άρρωστοι θα πληρώνουν εξ ολοκλήρου τις εξετάσεις και στη συνέχεια θα διεκδικούν το ποσό που δικαιούνται από τον ΕΟΠΥΥ. Ο ΕΟΠΥΥ σε χτεσινή ανακοίνωσή του αναφέρει ότι όσες κλινικές κάνουν επίσχεση «προβαίνουν σε μονομερή άρνηση παροχής υπηρεσιών προς τους ασφαλισμένους» η οποία «επιφέρει την άμεση διακοπή της σύμβασής τους με τον ΕΟΠΥΥ».

Με έκτακτη επιχορήγηση κατάφερε να σταθεί προσωρινά στα πόδια του το Νοσοκομείο ΚΑΤ, το οποίο βρέθηκε σε οριακή κατάσταση λόγω του εξαιρετικά μειωμένου προϋπολογισμού του για το 2014. Σύμφωνα με έγγραφο της διοίκησης, «τα στοιχεία για την εκτέλεση του προϋπολογισμού 2014 δείχνουν για το 1ο τρίμηνο υπέρβαση κατά 7% περίπου ως προς τις πιστώσεις και κατά 19% περίπου ως προς τις επιτρεπόμενες δαπάνες, που αντιστοιχούν στο 90% των πιστώσεων. Η ίδια κατάσταση συνεχίζεται και στους επόμενους μήνες, για τους οποίους δεν έχουν οριστικοποιηθεί τα οικονομικά στοιχεία».

Τα στοιχεία που περιέχει το έγγραφο, δείχνουν την κατάσταση στην οποία οδηγούν τα δημόσια νοσοκομεία η υποχρηματοδότηση από την πλευρά του κράτους και η λειτουργία τους με τη λογική των «εσόδων - εξόδων». Υλοποιώντας αυτή την πολιτική, που τσακίζει εργαζόμενους και ασθενείς, η διοίκηση υπολογίζει πως οι δαπάνες που θα πραγματοποιηθούν μέχρι το τέλος του 2014 θα υπερβαίνουν κατά 2,3 εκατ. ευρώ τον προϋπολογισμό.

Με βάση αυτήν την εκτίμηση, παίρνει τα μέτρα της και σημειώνει στο έγγραφο προς την 1η Υγειονομική Περιφέρεια: «Αναγκαστικά λοιπόν πρέπει να περιορίσουμε τα ψυχρά περιστατικά (σ.σ. προγραμματισμένα), μέχρι να ισορροπήσουν τα οικονομικά μεγέθη ή να αυξηθούν οι πιστώσεις. Με αυτό το δεδομένο, σταματούν πλήρως τα ψυχρά περιστατικά για την περίοδο Ιουλίου - Αυγούστου 2014, αφού λόγω των υποχρεωτικών καλοκαιρινών αδειών γιατρών και νοσηλευτών το ανθρώπινο δυναμικό των χειρουργείων διατίθεται για κατάγματα ή άλλα έκτακτα και επείγοντα περιστατικά. Αρχίζουμε από Δευτέρα 7 Ιουλίου 2014, ώστε να τακτοποιηθούν οι ασθενείς που έχουν ήδη εισαχθεί».

Αιμοδοσία διοργανώνει το ΠΑΜΕ την Κυριακή 6 Ιούλη, από τις 11 π.μ. έως τις 3 μ.μ., στα γραφεία του (Αγ. Φιλοθέης 5β, τηλέφωνα 210.383.3786 και 210.330.1847). Η Εκτελεστική Γραμματεία καλεί όλα τα πρωτοβάθμια σωματεία, τις Ομοσπονδίες, τις Επιτροπές Αγώνα του ΠΑΜΕ και τους εργαζόμενους της Αττικής να συμμετάσχουν.

Από παλιότερη κινητοποίηση των εργαζόμενων στην Υγεία

Ετσι, η άμεση ενίσχυση των νοσοκομείων με νόμιμους γιατρούς περιορίζεται σε 370 προσλήψεις για τις οποίες είχαν γίνει κρίσεις -μαζί με άλλες 930- το 2011 και δεν προχώρησαν λόγω περικοπών. Οπως ανακοίνωσε, την 1/7/2014 θα προσληφθούν ακόμα 15 μόνιμοι γιατροί σε εφαρμογή δικαστικών αποφάσεων και θα προκηρυχτούν άλλες 297 θέσεις.

Οι ελλείψεις γιατρών, μαζί με τις ελλείψεις του νοσηλευτικού προσωπικού, ξεπερνούν τις 15.000, όταν ο υπουργός ανακοίνωσε την προκήρυξη μόλις 1.300 θέσεων. Η υποστελέχωση των νοσοκομείων έχει γονατίσει στην κυριολεξία τα δημόσια νοσοκομεία, που δεν μπορούν αντεπεξέλθουν ούτε στις επείγουσες καταστάσεις.

Για παράδειγμα, το οδοντιατρικό τμήμα στο Αττικόν νοσοκομείο δεν λειτουργεί γιατί δεν έχει μόνιμους γιατρούς, ενώ ταυτόχρονα έληξε και η θητεία των επικουρικών. Ετσι, τα επείγοντα περιστατικά μεταφέρονται στον Ευαγγελισμό -που συνεφημερεύει με το Αττικόν- όπου και εκεί η λειτουργία του αντίστοιχου τμήματος είναι οριακή, με μόλις τρεις γιατρούς. Ενας συνταξιοδοτήθηκε τον περασμένο Μάρτη και σύντομα συνταξιοδοτείται ακόμα ένας. Μένει ένας γιατρός να αντιμετωπίσει καθημερινά 8-10 περιστατικά, που κατά βάση χρειάζονται χειρουργεία, 25-35 περιστατικά σε κάθε μικρή εφημερία και 80-90 επείγοντα περιστατικά (όπως αποστήματα) κάθε Σαββατοκύριακο.

Στην ίδια συνάντηση, ο υπουργός Υγείας επανέλαβε ότι για το 2015 θα επιδιώξει αύξηση των κονδυλίων για την Υγεία μέσω της ανακατανομής των κονδυλιών του κρατικού προϋπολογισμού και πάντα στα πλαίσια της δημοσιονομικής πειθαρχίας. Πρόκειται για μια πρακτική που θα οδηγήσει και πάλι σε καταστάσεις σαν κι αυτές στο ΚΑΤ (βλέπε σχετικό ρεπορτάζ στην ίδια σελίδα), όπου ο προϋπολογισμός εξαντλήθηκε στα μισά της χρονιάς.

Κατά τα άλλα, η πλειοψηφία της ηγεσίας της ΟΕΝΓΕ έθεσε θέμα της εφαρμογής των κοινοτικών οδηγιών που προβλέπουν 48ωρη απασχόληση των γιατρών τη βδομάδα και ο υπουργός είπε ότι θα μελετήσει το θέμα.

Οι οδηγίες αυτές, που έχουν ενσωματωθεί στο ΠΔ 76/2005, μαζί με το νόμο 3754/2009, στην ουσία ανοίγουν το δρόμο για την κατάργηση του ημερήσιου σταθερού χρόνου εργασίας και οδηγούν στη διευθέτηση του χρόνου με βάθος για τους ειδικευμένους γιατρούς σε τέσσερις μήνες και για τους ειδικευόμενους σε έναν χρόνο.