Βήμα - βήμα εκχωρείται η δημόσια υγεία στην επιχειρηματική δραστηριότητα

Αυτά είναι τα βασικά χαρακτηριστικά του νομοσχεδίου που δόθηκε χτες στη δημοσιότητα από τον υπουργό Υγείας Αλ. Παπαδόπουλο και έχει τον τίτλο «Προμήθειες των νοσοκομείων και μονάδων Πρωτοβάθμιας Φροντίδας υγείας των Πε.Σ.Υ.». Με το νομοσχέδιο αυτό -παρά τις αντίθετες διαβεβαιώσεις του υπουργού Υγείας για ουσιαστικές παρεμβάσεις σε μέτριο έως απελπιστικό σύστημα προμηθειών στα νοσοκομεία- επιχειρείται η ιδιωτικοποίηση, «από τα κάτω» και έρχεται να προστεθεί στους ήδη εκχωρημένους τομείς, όπως η καθαριότητα και τα πλυντήρια.

Τις προμήθειες πια θα τις κάνουν οι ανώνυμες εταιρίες που θα δημιουργηθούν στα πλαίσια των Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας (Πε.Σ.Υ.), όπως προβλέπει ο αντι-ΕΣΥ νόμος 2889/2001. Ο Αλ. Παπαδόπουλος δήλωσε χτες ότι θα δημιουργηθούν 4 ή 5 τέτοιου τύπου ΑΕ.

Εξίσου σοβαρή είναι και η άλλη διάσταση με την καθιέρωση της «διαμεσολαβούσης τράπεζας» στις πληρωμές των προμηθευτών, καθώς τα νοσοκομεία θα πληρώνουν σε αυτές το νόμιμο τόκο -κατά την έκφραση του υπουργού -και όχι 30-40% παραπάνω όπως γίνεται σήμερα. Κι ενώ η ρύθμιση αυτή δείχνει ότι μπορεί να έχει ευεργετικά αποτελέσματα, εντούτοις οδηγεί τα νοσοκομεία σε άγριες περικοπές, καθώς θα είναι υποχρεωμένα να κινηθούν με βάση τους προϋπολογισμούς που έγιναν στα πλαίσια Πε.Σ.Υ. -τους λεγόμενους κλειστούς προϋπολογισμούς- ενώ σε περίπτωση που δεν μπορέσουν να πληρώσουν, θα επιβαρύνονται με τους τόκους.

Μ' άλλα λόγια θα οδηγούνται σε έναν έμμεσο δανεισμό από τις τράπεζες. Ο δανεισμός των νοσοκομείων από τις τράπεζες για την αποπληρωμή των χρεών τους (περίπου 190 δισ. δραχμές) είχε συζητηθεί έντονα πριν το 1997, αλλά τελικώς δεν προκρίθηκε και η αποπληρωμή έγινε με ομόλογα. Σήμερα τα συνολικά χρέη των νοσοκομείων προς τρίτους ανέρχονται σε 270 δισ. δραχμές -εκ των οποίων τα 130 είναι για αναλώσιμο υγειονομικό υλικό, ιατρικά μηχανήματα και επιστημονικές συσκευές, ενώ τα υπόλοιπα 140 δισ. είναι για φάρμακα.

Ο Αλ. Παπαδόπουλος είπε χτες ότι οι ρυθμίσεις αυτές αφορούν τις προμήθειες για τα αναλώσιμα υλικά και τα μηχανήματα και όχι τα φάρμακα -αφού είναι διατηρημένο είδος.

Ωστόσο, όμως, ο υπουργός Υγείας είπε τη μισή αλήθεια, καθώς η υπόλοιπη αλήθεια περιλαμβάνεται στις παραπομπές τόσο στον αντι-ΕΣΥ νόμο 2889/2001, όσο και σε άλλους νόμους ή Προεδρικά Διατάγματα, που υλοποιούν κατευθύνσεις της Ευρωπαϊκής Ενωσης (πχ το ΠΔ 370). Ετσι η κυβέρνηση κινούμενη στη λογική της αγοράς εκχωρεί τις προμήθειες και τις δραστηριότητες όλων των υπηρεσιών των νοσοκομείων κατά την κρίση των Πε.Σ.Υ.

Είναι αποκαλυπτικά άλλωστε δυο εδάφια του άρθρου 4 που προβλέπουν:

• Ως προμήθειες νοούνται και οι πάσης φύσεως δαπάνες συντήρησης του κεφαλαιουχικού και λοιπού λειτουργικού εξοπλισμού.
• Στις ΑΕ των Πε.Σ.Υ. μπορεί να ανατίθεται και η διαδικασία διενέργειας διαγωνισμών για τη σύναψη συμβάσεων υπηρεσιών ή ανάθεσης μελετών.

«Βασικός στόχος είναι να αποκτήσει η διαπραγματευτική δύναμη των μονάδων υγείας του ΕΣΥ το πραγματικό της βάρος στην αγορά και να αξιοποιηθεί από έμπειρα στελέχη και ευέλικτους οργανισμούς», επισημαίνεται στην αιτιολογική έκθεση.

Το σχέδιο νόμου έχει οχτώ άρθρα και προβλέπει τη σύναψη και εκτέλεση συμβάσεων προμηθειών τόσο σε κεντρικό επίπεδο -από το υπουργείο Ανάπτυξης- όσο και σε περιφερειακό επίπεδο των αποκεντρωμένων μονάδων, στα πλαίσια των Περιφερειακών Συστημάτων Υγείας (Πε.Σ.Υ.) σύμφωνα με τον τελευταίο νόμο.

Για τη διενέργεια των διαγωνισμών (άρθρο 1) πρέπει να γίνει σύσταση των Ανωνύμων Εταιριών που προβλέπει το άρθρο 5 του νόμου 2889/2001.

Το άρθρο 2 αναφέρεται στην κωδικοποίηση των προδιαγραφών για τις προμήθειες.

Το άρθρο 3 αναφέρεται στον προγραμματισμό των προμηθειών και προβλέπει ότι μέχρι το τέλος του Φλεβάρη κάθε έτους η αποκεντρωμένη μονάδα των Πε.Σ.Υ. καταρτίζει και υποβάλλει στο τμήμα προμηθειών του οικείου Πε.Σ.Υ. τον προγραμματισμό των προμηθειών του για το επόμενο έτος. Μ' άλλα λόγια εισάγεται ο σφαιρικός προϋπολογισμός, ο οποίος θα πρέπει να συνταχτεί με βάση τα δεδομένα του Πε.Σ.Υ. -και όχι τις πραγματικές ανάγκες των υγειονομικών μονάδων.

Στο άρθρο 3 υπάρχουν οι παραπομπές σε τρία εδάφια του άρθρου 5 του νόμου 2889/2001 και αποκαλύπτουν ότι η εκχώρηση υπηρεσιών επεκτείνεται:

-Στις υλικοτεχνικές υποδομές, στη διαρρύθμιση των επισκευών, την αναβάθμιση των κτιρίων και των χώρων των νοσοκομείων.

-Στον ιατροτεχνολογικό και ξενοδοχειακό εξοπλισμό.

Στο άρθρο 4 περιγράφεται ο τρόπος σύστασης των ΑΕ στα πλαίσια των ΠΕΣΥ και ο τρόπος σύγκρισης των προσφορών με τον ιδιωτικό τομέα.

Το άρθρο 5 αναφέρεται στις προμήθειες μέσω του Διαδικτύου (Ιντερνετ).

Το άρθρο 6 προβλέπει ότι η πληρωμή των προμηθευτών θα γίνεται μέσα από αλληλόχρεο τρεχούμενο λογαριασμό μεσολαβούσης τράπεζας για να αντιμετωπιστεί η καθυστέρηση στην εξόφληση των προμηθευτών.

Ο Αλ. Παπαδόπουλος παρουσίασε αυτή τη διάταξη ως το τέλος του «δανεισμού» των νοσοκομείων από τους προμηθευτές. Δεν είπε όμως ότι με αυτόν τον τρόπο -σε συνδυασμό με τις άγριες περικοπές και τη λειτουργία των νοσοκομείων ως επιχειρήσεων- οι υγειονομικές μονάδες θα οδηγηθούν στον έμμεσο δανεισμό καθώς θα πρέπει να κινούνται στο ύψος των λειτουργικών εξόδων του εγκεκριμένου προϋπολογισμού.

Το άρθρο 7 απαγορεύει την αποδοχή δωρεών μηχανημάτων που επιδέχονται αντιδραστήρια ή αναλώσιμα υλικά μόνο του οίκου κατασκευής.

Τέλος το άρθρο 8 προβλέπει ότι μέχρι να μπουν σε εφαρμογή τα ετήσια προγράμματα των Πε.Σ.Υ. οι προμήθειες θα γίνονται με τις ισχύουσες διατάξεις.

Οι εργαζόμενοι πραγματοποιούν τετράωρες στάσεις εργασίας (8 π.μ. - 12 μ.), προσυγκέντρωση στις 9 π.μ. στο Πολεμικό Μουσείο και κοινή αγωνιστική πορεία στο υπουργείο Υγείας.

Στην ίδια συγκέντρωση και πορεία, παίρνουν μέρος και οι εργαζόμενοι στον Εθνικό Οργανισμό Πρόνοιας (ΕΟΠ) και στο Κέντρο Βρεφών «Η Μητέρα», διεκδικώντας θεσμικά και οικονομικά αιτήματα. Οι εργαζόμενοι πραγματοποιούν σήμερα 24ωρη απεργία, ενώ έχουν προγραμματίσει προσυγκέντρωση στις 8.15 π.μ στα γραφεία των κεντρικών υπηρεσιών του ΕΟΠ.

Κοινά αιτήματα της κινητοποίησης είναι: Οι προσλήψεις μόνιμου προσωπικού για την κάλυψη των πάγιων αναγκών των νοσοκομείων, η σύνδεση του Ανθυγιεινού με το Ασφαλιστικό και η ένταξη των νοσηλευτικών επαγγελμάτων στα Βαριά και Ανθυγιεινά Επαγγέλματα, ουσιαστικές αυξήσεις μισθών, με αύξηση των βασικών και του νοσοκομειακού επιδόματος, αλλά και ειδικά προβλήματα του κάθε χώρου.

Τη συμμετοχή των εργαζομένων του «Θριάσιου» Ελευσίνας στη σημερινή κοινή κινητοποίηση αποφάσισε το σωματείο των εργαζομένων του νοσοκομείου.

Ετσι, οι εργαζόμενοι πραγματοποιούν σήμερα στάση εργασίας από τις 8 π.μ. - 3 μ.μ., ενώ αύριο Παρασκευή πραγματοποιούν νέα στάση εργασίας από τις 12 μ. - 3 μ.μ. και συγκέντρωση έξω από τη Νομαρχία Δυτικής Αττικής στην Ελευσίνα, όπου και θα επιδοθεί ψήφισμα στο νομάρχη, σχετικά με τα προβλήματα του νοσοκομείου και τα αιτήματα των εργαζομένων.

Στη συνέχεια, οι εργαζόμενοι θα πραγματοποιήσουν πορεία στους δρόμους της Ελευσίνας, ενώ θα μοιράσουν και ενημερωτικά φυλλάδια στους κατοίκους.

Εκτός από τη σημερινή κινητοποίηση, οι εργαζόμενοι στο «Ελπίς» έχουν εξαγγείλει και τρίωρη στάση εργασίας για τη Δευτέρα 2.4.2001.

Διεκδικούν προσλήψεις προσωπικού, εκσυγχρονισμό - ανάπτυξη και αντιμετώπιση του κτιριολογικού προβλήματος του νοσοκομείου, οικονομικά αιτήματα, την προάσπιση του δημόσιου συστήματος Υγείας - Κοινωνικής Ασφάλισης.

• Σε απεργία διαρκείας από την περασμένη Τρίτη, μέχρι και αύριο Παρασκευή, βρίσκονται οι εργαζόμενοι στο ΠΙΚΠΑ, οι οποίοι διανύουν την πέμπτη βδομάδα απεργιακών κινητοποιήσεων.

Για σήμερα οι εργαζόμενοι έχουν προγραμματίσει συγκέντρωση στα Προπύλαια, ώρα 9 π.μ. και στη συνέχεια πορεία στο υπουργείο Υγείας.

Οπως καταγγέλλουν οι επιστημονικοί και συνδικαλιστικοί φορείς των ψυχιατρείων στο Λεκανοπέδιο η πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας και συγκεκριμένα η υφυπουργός Χρ. Σπυράκη, κάτω από την πίεση του δημάρχου Κορυδαλλού, αποφάσισε να σταματήσει τη διαδικασία της εγκατάστασης ομάδας νοσηλευομένων του ΨΝΑ, σε νοικιασμένο από το ΨΝΑ κτίριο της περιοχής, προκειμένου να λειτουργήσει ως οικοτροφείο. Σα να μην έφτανε αυτό απαίτησε από το ΔΣ του Δρομοκαΐτειου να εκκενώσει δυο ξενώνες που ήδη λειτουργούν εδώ και μήνες, ο ένας μέσα και ο άλλος στα όρια της περιοχής Κορυδαλλού. Από την πλευρά του το ΔΣ του Δρομοκαΐτειου αποφάσισε να μη μετακινήσει τους συνολικά 20 αποασυλοποιημένους πάσχοντες που βρίσκονται εκεί.

Οι ανεύθυνοι πειραματισμοί του υπουργείου Υγείας στον τομέα της ψυχικής υγείας όμως δε σταματούν εκεί. Την ίδια στιγμή που ακυρώνεται η αποασυλοποίηση ψυχικά πασχόντων που θεραπευτικά βρίσκονται σε αυτό το στάδιο, σύμφωνα με πληροφορίες, το υπουργείο Υγείας σχεδιάζει την εσπευσμένη μεταφορά και άλλων κατηγοριών ασθενών μέσω του Κέντρου Ψυχικής Υγιεινής προς ξενώνες.

Με τον τρόπο αυτό το υπουργείο σχεδιάζει να «αδειάσει» τα δυο μεγάλα ψυχιατρεία, έτσι ώστε να μπορούν να αντιμετωπίζουν τα περιστατικά που τώρα διοχετεύονται στους ψυχιατρικούς τομείς των γενικών νοσοκομείων. Η επιλογή βέβαια για την αντιμετώπιση των ψυχικά πασχόντων μόνο σε επίπεδο ψυχιατρείου είχε οδηγήσει στο παρελθόν στις γνωστές αποθήκες ασθενών. Το σχέδιο, σύμφωνα με τις ίδιες πληροφορίες, σκοντάφτει στις ελλείψεις προσωπικού που αντιμετωπίζουν το ΨΝΑ και το Δρομοκαΐτειο και τις οποίες το υπουργείο σχεδιάζει να καλύψει με προσωπικό που θα προσληφθεί με 11μηνες συμβάσεις μέσω του προγράμματος STAGE.

Κατά τα άλλα, πάντως, το υπουργείο Υγείας προγραμματίζει για τις 6 Απρίλη στην Παλαιά Βουλή επίσημη εκδήλωση «απαρχή σειράς δράσεων και εκδηλώσεων κατά τη διάρκεια του έτους, με σκοπό την ευαισθητοποίηση της κοινωνίας στη θετική αντιμετώπιση των ψυχικών διαταραχών και την προαγωγή της Ψυχικής Υγείας», με αφορμή την 7η Απρίλη, Παγκόσμια Ημέρα για την Ψυχική Υγεία...

Την απαράδεκτη απόφαση του υπουργείου Υγείας για την παύση των προγραμμάτων αποασυλοποίησης στο δήμο Κορυδαλλού καταγγέλλουν σε κοινή ανακοίνωσή τους η τριμελής Επιτροπή ΕΙΝΑΠ και το σωματείο εργαζομένων του ΨΝΑ.

«Είναι πρωτοφανές η πολιτική ηγεσία του υπουργείου, που υποτίθεται ότι έχει δεσμευτεί να υλοποιήσει συγχρηματοδοτούμενο με την Ευρωπαϊκή Ενωση πρόγραμμα κοινωνικής επανένταξης ψυχικά πασχόντων, να υπονομεύει η ίδια ανοιχτά με τις ενέργειές της, την υλοποίηση του προγράμματος - τη στιγμή μάλιστα που το ΨΝΑ έχει ήδη δεσμευτεί επίσημα ότι δεν πρόκειται να ιδρύσει άλλον ξενώνα στην περιοχή του Κορυδαλλού», τονίζουν στην ανακοίνωσή τους.

«Ετσι, ολοκληρώνεται το σκηνικό: του δημάρχου που πρωτοστατεί στις ρατσιστικές αντιδράσεις μικρής μερίδας κατοίκων, με την υιοθέτηση από την υφυπουργό της ρατσιστικής σταυροφορίας», επισημαίνουν. Υπογραμμίζουν επίσης ότι η τοποθέτηση αυτή εξισώνει τους ψυχικά πάσχοντες συνανθρώπους μας με «τοξικά απόβλητα», με τις φυλακές και τις κεραίες, που θα «μολύνουν» την «υγιεινή ζωή» της κοινωνίας και γίνεται επίσημη κυβερνητική πολιτική.

Οπως επισημαίνεται στην ανακοίνωση, τη στιγμή που γίνεται ένας τεράστιος και εν πολλοίς άχαρος αγώνας (λόγω της έλλειψης μιας σοβαρής προετοιμασίας, από τη μεριά του υπουργείου, για την κοινωνική επανένταξη) για την κοινωνική αποδοχή των ψυχικά πασχόντων, τη στιγμή που το κρίσιμο ζήτημα είναι ακριβώς να εγκαθιδρυθεί το αδιαπραγμάτευτο δικαίωμα της κατοικίας μέσα στην κοινωνία και της θεραπείας στον τόπο κατοικίας (σύμφωνα με το νόμο 2716/99, που ψήφισε η ίδια αυτή κυβέρνηση) έρχεται η υφυπουργός να δημιουργήσει προηγούμενο και για άλλους δήμους και να δώσει τροφή στο ρατσισμό, που δεν μπορεί παρά να αισθάνεται ικανοποιημένος.

Οι εργαζόμενοι καλούν όλους τους πολιτικούς, συνδικαλιστικούς και κοινωνικούς φορείς, όλους τους κατοίκους της περιοχής Κορυδαλλού, που θέλουν μια πραγματική αναβάθμιση της πράγματι υποβαθμισμένης περιοχής τους και που γνωρίζουν ότι αυτή η αναβάθμιση είναι συνυφασμένη με την κοινωνική αλληλεγγύη και την κοινωνική ενσωμάτωση των αποκλεισμένων, να καταδικάσουν αυτή τη στάση.

Τέλος, καλούν την πολιτική ηγεσία του υπουργείου Υγείας να αναιρέσει αυτή την απόφασή της και να σταθεί αποφασιστικά στο πλευρό των «ασθενών» και των εργαζομένων στην αποκατάσταση λειτουργών ψυχικής υγείας και να εξασφαλίσει την άμεση και ασφαλή εγκατάσταση και λειτουργία των συγκεκριμένων δομών -ξενώνες και οικοτροφείο - στον Κορυδαλλό.