«Επειδή, αναφέρει στην εγκύκλιό του ο υπουργός Υγείας, έχει διαπιστωθεί ότι πολλά νοσοκομεία διακομίζουν πολλά περιστατικά σε νοσοκομεία της Αττικής, της Θεσσαλονίκης και σε νοσοκομεία εδρών των περιφερειών, τα οποία αποδεδειγμένα θα μπορούσαν να αντιμετωπιστούν στο νοσοκομείο προέλευσης, χωρίς να τηρούνται τα οριζόμενα στις σχετικές Υπουργικές Αποφάσεις, σας εφιστούμε την προσοχή για τα παρακάτω:

• Καμία διακομιδή δε θα πραγματοποιείται, από το ΕΚΑΒ ή από τα ίδια τα νοσοκομεία, εάν πρώτα δεν έχει εξαντληθεί η δυνατότητα αντιμετώπισης του περιστατικού εντός του νοσοκομείου.
• Επίσης, οι μεταφορές αυτές δε θα πραγματοποιούνται εάν το σχετικό παραπεμπτικό δε φέρει την υπογραφή του Διευθυντή του τμήματος ή του εκτελόντα χρέη Διευθυντή, ο οποίος είναι και ο υπεύθυνος να αποφασίσει για την αναγκαιότητα ή μη της μεταφοράς του περιστατικού σε άλλο νοσοκομείο, καθώς και για τη συνοδεία αυτού».

Η υγειονομική γύμνια της επαρχίας είναι καταγεγραμμένη ποικιλοτρόπως: Οι μονάδες Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) έχουν περιοριστεί στη συνταγογραφία, τα νοσοκομεία έχουν τεράστιες ελλείψεις σε υποδομή και νοσηλευτικό προσωπικό. Λόγου χάρη το 95,7% των 26.000 κενών οργανικών θέσεων του νοσηλευτικού προσωπικού βρίσκεται στην επαρχία. Ετσι τομείς πρώτης γραμμής, όπως οι Μονάδες Εντατικής Θεραπείας και Τεχνητού Νεφρού υπολειτουργούν απελπιστικά. Μάλιστα, όπως φαίνεται στον Πίνακα με τις διακομιδές απ' την επαρχία τα περισσότερα επείγοντα περιστατικά προέρχονται απ' τη Βοιωτία (1.303 ή ποσοστό 17,65%) και ακολουθεί η Εύβοια (1.152 περιστατικά ή ποσοστό 15,61%). Η Στερεά Ελλάδα και η Εύβοια παρουσιάζουν τα μεγαλύτερα κενά σε νοσηλευτικό προσωπικό (6.300 κενές θέσεις).

Επειτα δεν υπάρχει σύμμετρη ανάπτυξη κατά τομείς για την αντιμετώπιση των περιστατικών, όπως τα καρδιολογικά, τα νευροχειρουργικά ή τα πρόωρα: Ετσι, σχεδόν καθημερινά μεταφέροντα νευροχειρουργικά περιστατικά απ' τη Ρόδο ή γίνονται μεταφορές πρόωρων στην Αθήνα ακόμα και απ' τη Θεσσαλονίκη.

Την κατάσταση αυτή η ηγεσία του υπουργείου Υγείας την αντιπαρέρχεται με την εντολή: «Το ΕΚΑΒ ή τα νοσοκομεία θα πραγματοποιούν διακομιδές μόνο εφόσον έχουν τηρηθεί τα αναφερόμενα. Η μη τήρηση των εν λόγω οδηγιών αποτελεί πειθαρχικό παράπτωμα».

Τέλος, στην εγκύκλιο αυτή αποτυπώνεται και το νέο πνεύμα Διοίκησης των νοσοκομείων στα πλαίσια των ΠεΣΥ. «Τα νοσηλευτικά ιδρύματα αποστολής, όπως αναφέρεται στην εγκύκλιο, με ευθύνη του Διοικητή και του Συμβουλίου Διοίκησής τους θα πρέπει στο τέλος κάθε μήνα να αποστέλλουν συγκεντρωτικά στοιχεία στα οικεία ΠεΣΥ και στο υπουργείο σχετικά με τον αριθμό και τη φύση των διακομιδών, καθώς και τους λόγους που επέβαλαν τη διακομιδή. Τα δε Νοσηλευτικά Ιδρύματα υποδοχής θα ενημερώνουν το ΠεΣΥ που ανήκει το νοσοκομείο αποστολής για την αναγκαιότητα διενέργειας της διακομιδής».

Τα στοιχεία αυτά, όπως προειδοποιεί ο υπουργός, στη συνέχεια θα ελέγχονται από τις αρμόδιες υπηρεσίες του κάθε ΠεΣΥ και θα αποτελούν ένα από τα κριτήρια αξιολόγησης του έργου τόσο του Διοικητή όσο και του Διευθυντή της Ιατρικής υπηρεσίας και του Διευθυντή του Τμήματος του Νοσοκομείου.