Οδηγίες και εγκυκλίους για τη λειτουργία των νοσοκομείων με αυστηρά λογιστικά πρότυπα των επιχειρήσεων, έδωσε χτες η ηγεσία του υπουργείου σε συνάντηση που είχε με τους διοικητές των 40 μεγαλύτερων νοσοκομείων της χώρας και στα οποία έχουν γίνει σημαντικά βήματα στην κατεύθυνση της ηλεκτρονικής μηχανοοργάνωσης.

Οι οδηγίες αυτές έρχονται να συμπληρώσουν την ολοήμερη λειτουργία που προσαυξάνει τα χαράτσια στα ταμεία και τα λαϊκά στρώματα, τον υπό κατάθεση «νόμο σκούπα» και τη συγχώνευση των νοσοκομείων απ' τον Ιούνη του 2011, όπως προσδιόρισε χτες ο υπουργός Υγείας Ανδρέας Λοβέρδος. Στην ουσία, πρόκειται για επιλογές υποταγμένες στις δεσμεύσεις απέναντι στην τρόικα καθώς ρυθμίζονται ζητήματα «επί οικονομικών και διαχειριστικών θεμάτων Μνημονίου», όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στην εγκύκλιο που διανεμήθηκε στους διοικητές.

Ειδικότερα για το 2009, μεταξύ των άλλων, προβλέπεται η «ανάλυση κόστους παροχής υπηρεσιών» για ολόκληρες κατηγορίες παροχών. Οπως π.χ. πόσο στοίχισαν οι «νόμιμα άποροι και οι νόμιμα οικονομικά αδύνατοι», οι «τιμολογήσεις ιδιωτών ή νομικών προσώπων ιδιωτικού δικαίου», οι «παράνομοι αλλοδαποί», «οι Ελληνες ασθενείς που δεν προσκόμισαν ασφαλιστικό βιβλιάριο» κλπ.

Για το 2010 ζητά «τιμολόγηση όλων των νοσηλίων τουλάχιστον ως και 30.9.2010», «ενημέρωση των λογαριασμών εσόδων και απαιτήσεων» και «υποβολή λίστας προς τη Διοίκηση από το τμήμα τιμολόγησης ασθενών, όλων των περιπτώσεων νοσηλείας ασθενών των οποίων δεν μπορεί να προχωρήσει η τιμολόγηση προς τα ασφαλιστικά ταμεία εξ αιτίας είτε έλλειψης δικαιολογητικών είτε υπερχρέωσης υλικών».

Διαφαίνεται δηλαδή η πιθανότητα ότι εκτός απ' τα χαράτσια που πλήρωσε ο ασθενής στην ώρα της ανάγκης να έχει και μετανοσοκομειακές περιπέτειες με την αναζήτηση πρόσθετων πληρωμών που θα ισοσκελίζουν τα τιμολόγια της νοσηλείας του.

Για δε το 2011 οι οδηγίες είναι ακόμα πιο αυστηρές: «Θα πρέπει να γίνεται ανά μήνα έγκαιρη και ορθή τιμολόγηση και υποβολή των απαιτήσεων από νοσήλια προς τα ασφαλιστικά ταμεία, στον αμέσως επόμενο μήνα από εκείνον που παράχθηκαν». Για τα φάρμακα, όπως αναφέρθηκε, μπορεί να γίνει χρήση μέχρι και 50% «μη πρωτοτύπων». Δηλαδή, κυρίως αντιγράφων, που παλιότερα η χορήγησή τους είχε προσδιοριστεί σε ποσοστό 30%, και πρωτοτύπων που έχασαν την πατέντα τους.

Κι όλα αυτά έχουν ως στόχο να γίνει η «εκτέλεση του προϋπολογισμού 2011, κατά τέτοιον τρόπο, έτσι ώστε να προκύπτουν σε μηνιαία βάση οι δεσμεύσεις των δαπανών, πέραν και πριν των αντίστοιχων αναληφθέντων και βεβαιωθέντων δαπανών», όπως αναφέρεται χαρακτηριστικά στην εγκύκλιο. Ετσι το 2011 οι λειτουργικές δαπάνες των νοσοκομείων θα μειωθούν 2,4 δισ. ευρώ, όταν οι ίδιοι οι διορισμένοι διοικητές των νοσοκομείων προϋπολόγισαν αρχικά - με βάση το πνεύμα της κυβερνητικής λιτότητας - 3,5 δισ. ευρώ.

Αναφερόμενος στις συγχωνεύσεις νοσοκομείων ο Ανδρέας Λοβέρδος υποστήριξε αρχικά ότι είναι δημοσιογραφικές πληροφορίες. «Μην ακούτε τίποτε» είπε αρχικά για να το διαψεύσει στη συνέχεια ότι τον Απρίλη του 2011 θα αρχίσει διάλογος και τον Ιούνη του 2011 θα γίνει η «συγκεκριμένη διαρθρωτική αλλαγή». Τόσο ο υπουργός Υγείας όσο και ο υφυπουργός Υγείας Μιχάλης Τιμοσίδης, εξέφρασαν την ικανοποίησή τους απ' τη λειτουργία του ολοήμερου νοσοκομείου.