Μέχρι και 121% αυξάνεται η συμμετοχή των αρρώστων στα πρωτότυπα που δεν έχουν γενόσημα
Η ρύθμιση αυτή επιβλήθηκε από την ΗΔΙΚΑ (Ηλεκτρονική Διακυβέρνηση Κοινωνικής Ασφάλισης) στους φαρμακοποιούς από τις 14/7/2014. Για να γίνει αντιληπτή η επιβάρυνση στους ασφαλισμένους, θα αναφέρουμε το παράδειγμα του φάρμακου «LYRICA», που χρησιμοποιείται για νευροπαθητικούς πόνους, την επιληψία και την καταπολέμηση του άγχους. Το συγκεκριμένο φάρμακο κυκλοφορεί σε τέσσερις συσκευασίες:
-- Των 25 μιλιγκράμ, με ΛΤ 25 ευρώ και ΑΤ 4,34 ευρώ.
-- Των 75 μιλιγκράμ με ΛΤ 46,26 ευρώ και ΑΤ 13,01 ευρώ.
-- Των 150 μιλιγκράμ με ΛΤ 69,02 ευρώ και ΑΤ 26,02 ευρώ.
-- Των 300 μιλιγκράμ με ΛΤ 102,74 ευρώ και ΑΤ 52,03 ευρώ.
Τώρα ο άρρωστος θα πληρώνει εξ ολοκλήρου το φάρμακο των 25 και 75 μιλιγκράμ, ενώ πριν πλήρωνε ως εξής:
2. Για τα 75 μιλιγκράμ συμμετοχή 25% του 13,01 = 3,25 + 50% (46,26 - 13,01 = 33,25) = 16,62 + 1 ευρώ για τη συνταγή = 20,87. Πληρώνοντας και τα 46,26 ευρώ η συμμετοχή αυξάνεται κατά 121,7%!
Για να υπάρξει μια προσέγγιση του μεγέθους του χαρατσιού, αναφέρουμε τα εξής: Το 18,5% της αγοράς σε αξίες ή το 22,3% σε τεμάχια κατέχουν τα γενόσημα φάρμακα. Τα υπόλοιπο μέρος μιας αγοράς που σε αξίες ανέρχεται σε 5,3 δισ. ευρώ το κατέχουν τα πρωτότυπα φάρμακα ή φάρμακα που έχει λήξει η πατέντα τους...
Με χτεσινή ανακοίνωσή του, ο ΕΟΠΥΥ διευκρινίζει ότι όταν οι ασφαλισμένοι καταφεύγουν στον ιδιωτικό τομέα για απεικονιστικές εξετάσεις, καταβάλλουν μόνο το προβλεπόμενο ποσοστό συμμετοχής για τη φαρμακευτική δαπάνη των σκιαγραφικών και της εξέτασης. Συνεπώς, αναφέρει ο ΕΟΠΥΥ, οι συμβεβλημένοι πάροχοι Υγείας δεν θα πρέπει να απαιτούν από τους ασφαλισμένους το κόστος των σκιαγραφικών για την εκτέλεση των απεικονιστικών εξετάσεων.