«Τι θα πει δημόσιο σύστημα Υγείας; Δημόσιο σύστημα Υγείας σημαίνει κατ' αρχήν δωρεάν σύστημα Υγείας που δεν κοστίζει στον ασφαλισμένο, και όχι μόνο, αλλά γενικότερα στον εργαζόμενο και στον άνθρωπο, ανεξάρτητα από ηλικία. Δωρεάν! Σημαίνει, επίσης, καθολικό σύστημα Υγείας. Δεν εξαιρείται κανείς, ανεξάρτητα αν εργάζεται ή όχι, αν έχει ασφαλιστικό βιβλιάριο ή όχι, ανεξάρτητα αν ζει στην πόλη ή στην ύπαιθρο, στα βουνά ή στην πεδιάδα, ανεξάρτητα αν είναι Ελληνας πολίτης. Σημαίνει σύγχρονο σύστημα που συνεπάγεται ότι όλα τα επιτεύγματα της επιστήμης και της τεχνικής στον τομέα της Υγείας είναι προσιτά σε όλους». Τα παραπάνω τόνισε η ΓΓ της ΚΕ του ΚΚΕ, Αλέκα Παπαρήγα, στην ομιλία της κατά την προ ημερήσιας διάταξης συζήτηση για τα ζητήματα της Υγείας, που έγινε στη Βουλή την περασμένη Παρασκευή. Παραθέτουμε στη συνέχεια την ομιλία της ΓΓ της ΚΕ του ΚΚΕ.

«Κυρία πρόεδρε, κυρίες και κύριοι βουλευτές, από την πλευρά του πρωθυπουργού ασκήθηκε μια έντονη - φραστική κατά τη γνώμη μας - κριτική στο σύστημα Υγείας που παρέλαβε από την προηγούμενη κυβέρνηση του ΠΑΣΟΚ. Υπογραμμίζω "φραστική κριτική", γιατί κατά τη γνώμη μας, η Νέα Δημοκρατία δεν έκανε ουσιαστική και βαθιά κριτική στα χάλια που πραγματικά παρέλαβε. Είναι χάλια! Κάθε χρόνο το σύστημα Υγείας χειροτέρευε.

Ομως, η Νέα Δημοκρατία δεν μπορεί και δε θέλει να κάνει επί της ουσίας κριτική στο ΠΑΣΟΚ. Απόδειξη γι' αυτό είναι ότι πραγματικά διατήρησε το θεσμικό πλαίσιο - έχει δίκιο ο κ. Παπανδρέου - και όλη τη γενική λογική και γραμμή πλεύσης της πολιτικής Υγείας που ακολούθησε το ΠΑΣΟΚ. Ετσι, έδωσε τη δυνατότητα στον αρχηγό της αξιωματικής αντιπολίτευσης επιλεκτικά, περιφερειακά, να ασκήσει κριτική στη Νέα Δημοκρατία και να αναλωθεί - για λόγους βεβαίως κομματικής ιδεολογίας και εγωισμού - στην υπεράσπιση του έργου του ΠΑΣΟΚ».

«Γίνεται πολύς λόγος για το Εθνικό Σύστημα Υγείας ή καμιά φορά χρησιμοποιείται ο όρος "Δημόσιο Σύστημα Υγείας". Θέλουμε να το ξεκαθαρίσουμε αυτό. Τι θα πει δημόσιο σύστημα Υγείας;

Δημόσιο σύστημα Υγείας σημαίνει κατ' αρχήν δωρεάν σύστημα Υγείας, που δεν κοστίζει στον ασφαλισμένο, και όχι μόνο, αλλά γενικότερα στον εργαζόμενο και στον άνθρωπο, ανεξάρτητα από ηλικία. Δωρεάν!

Σημαίνει, επίσης, καθολικό σύστημα Υγείας. Δεν εξαιρείται κανείς, ανεξάρτητα αν εργάζεται ή όχι, αν έχει ασφαλιστικό βιβλιάριο ή όχι, ανεξάρτητα αν ζει στην πόλη ή στην ύπαιθρο, στα βουνά ή στην πεδιάδα, ανεξάρτητα αν είναι Ελληνας πολίτης.

Σημαίνει σύγχρονο σύστημα, που συνεπάγεται ότι όλα τα επιτεύγματα της επιστήμης και της τεχνικής στον τομέα της Υγείας είναι προσιτά σε όλους.

Δημόσιο σύστημα Υγείας, λοιπόν, σημαίνει δωρεάν και σύγχρονο σύστημα Υγείας και ότι οι υπηρεσίες που απολαμβάνεις δεν πρέπει να καθορίζονται από το τι εισόδημα έχεις στην τσέπη σου.

Είναι άλλο πράγμα η σύνταξη. Η σύνταξη επηρεάζεται από το μισθό αναμφισβήτητα.

Τέτοιο σύστημα Υγείας δεν είχαμε ούτε στα χρόνια του λεγόμενου επαναστατικού εθνικού συστήματος Υγείας του ΠΑΣΟΚ. Βέβαια, εκείνα τα χρόνια υπήρχαν ορισμένες κατακτήσεις στο σύστημα Υγείας ως αποτέλεσμα μακρόχρονων αγώνων, ως αποτέλεσμα, αν θέλετε, μιας διαφορετικής κατάστασης συσχετισμού δύναμης και διεθνών συγκυριών.

Εμείς κρίνουμε και το ΠΑΣΟΚ, αλλά τώρα και τη Νέα Δημοκρατία που είναι κυβέρνηση, κατ' αρχήν από τις προγραμματικές της θέσεις και όχι από το τι παρέλαβε. Είναι δεύτερο ζήτημα το πώς θα διορθώσει τα κακώς κείμενα που παρέλαβε. Το πρώτο ζήτημα είναι οι προγραμματικές της θέσεις. Εμείς, λοιπόν, διαβάσαμε προεκλογικά και εξακολουθούμε να διαβάζουμε τι λέει στο πρόγραμμά της η Νέα Δημοκρατία. Λέει συγκεκριμένα: "Οι οικονομικές αρχές της λειτουργίας του συστήματος Υγείας πρέπει να είναι οι αρχές της ελεύθερης οικονομίας. Δεν είναι δυνατό να ανήκουν αποκλειστικά στο κράτος ούτε η πρωτοβάθμια ούτε η νοσοκομειακή περίθαλψη. Το κράτος καλείται να αναπτύξει το θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας του συστήματος, να το ενισχύσει εκλεκτικά μόνο και σε πολύ περιορισμένη έκταση, ενώ η κυρίως λειτουργία του θα στηρίζεται στα Ταμεία, στην ιδιωτική Ασφάλιση, στην ιδιωτική οικονομία. Ενα αντίστοιχο θεσμικό πλαίσιο κατ' ανάγκη θα περιλαμβάνει και τα νοσοκομεία, τα οποία εκτός από απολύτως κρατικά και απολύτως ιδιωτικά, όπως είναι σήμερα, θα αποκτήσουν και μεικτό χαρακτήρα που θα απευθύνεται σε κάθε είδους ασφαλισμένο ιδιώτη, ανάλογα με τη θέση που δικαιούται".

Αυτή η τοποθέτηση δεν έχει καμία σχέση με το δημόσιο, δωρεάν, ισότιμο, καθολικό σύστημα Υγείας».

«Χτες μόλις, ο υφυπουργός κ. Γιαννόπουλος στο συνέδριο για την οικονομία της Υγείας που οργάνωσε ο όμιλος "Καλοφωλιά" υπογράμμισε συγκεκριμένα: "Πρέπει να αλλάξουν τα ασφαλιστικά ταμεία. Δεν είναι δυνατό να αναπτύσσουν πρωτοβάθμιες υπηρεσίες Υγείας. Είναι υποχρεωμένα να αγοράζουν από το Δημόσιο και από τον ιδιωτικό τομέα".

Η αποκατάσταση επίσης παραδίδεται στους ιδιώτες - λέμε εμείς - γιατί θα κλείνουν συμβάσεις με τα ασφαλιστικά ταμεία. Θα νοικιάζονται από τα ασφαλιστικά ταμεία μονάδες εντατικής θεραπείας σε ιδιωτικά νοσοκομεία, όπως έχει γίνει ήδη, αν δεν κάνω λάθος, στο "Ερρίκος Ντυνάν".

Μάλιστα, ο κ. Γιαννόπουλος πρόβαλε μία παραλλαγμένη τοποθέτηση που έχει κάνει και ο υπουργός Υγείας. Λέει: "Εμείς δεν ιδιωτικοποιούμε το δημόσιο τομέα. Δημοσιοποιούμε - κάπως έτσι είπε - τον ιδιωτικό". Εδώ, δηλαδή, έχουμε το μισογεμάτο και το μισοάδειο ποτήρι. Δεν ιδιωτικοποιούμε το δημόσιο, μπάζουμε τον ιδιωτικό τομέα στο δημόσιο ή αντίθετα, όπως είπε ο υπουργός Υγείας, μπαίνει ο δημόσιος τομέας στον ιδιωτικό. Αυτό λέμε κι εμείς, ότι δηλαδή δεν έχουμε να κάνουμε με δημόσιο σύστημα Υγείας. Αυτό βεβαίως υπήρχε και στη λογική του ΠΑΣΟΚ, γι' αυτό και διατηρήθηκε το θεσμικό πλαίσιο και αν θέλετε η βάση και η λογική της ανώνυμης εταιρίας».

«Αναμφισβήτητα η Νέα Δημοκρατία πρόσθεσε κάτι στο ιδιωτικοποιούμενο σύστημα του ΠΑΣΟΚ. Το έκανε πιο ευέλικτο, πιο συντονισμένο, πιο πρακτικό και πιο αποτελεσματικό στο άνοιγμά του στον ιδιωτικό τομέα. Είναι χαρακτηριστική η ανώνυμη εταιρία, όπως εμφανίστηκε με την πολυκλινική του Ολυμπιακού Χωριού. Αναμφισβήτητα η Νέα Δημοκρατία επιταχύνει καταστάσεις και μάλιστα περνάει τομείς στη σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα που παλιότερα δεν περνούσαν, παραδείγματος χάρη, την εκπαίδευση του ιατρικού και του νοσηλευτικού προσωπικού. Απαγορευόταν η εκπαίδευση φοιτητών και σπουδαστών στον ιδιωτικό τομέα. Με βάση αυτό το πρότυπο που διαμορφώθηκε από τη Νέα Δημοκρατία, δηλαδή την ανώνυμη εταιρία του Ολυμπιακού Χωριού, αυτά τώρα επιτρέπονται. Επίσης, περιλαμβάνεται και περνάει και στη σύμπραξη δημόσιου και ιδιωτικού τομέα, δηλαδή η αγορά από τον ιδιωτικό τομέα τομέων του Δημοσίου που έχουν σχέση με την υγιεινή και την ασφάλεια της εργασίας, η προαγωγή των επιστημών της Υγείας, η παροχή αντιντόπινγκ υπηρεσιών, η υποστήριξη αθλητών κλπ. Μάλιστα, η εταιρία είναι τύποις στο Δημόσιο. Το υπουργείο έχει βέβαια την εποπτεία και καλύπτει το μετοχικό κεφάλαιο, έχει όμως δικαίωμα μεταβίβασης των μετοχών σε φορείς και επιχειρήσεις του δημοσίου τομέα και ιδιαίτερα σε οργανισμούς Κοινωνικής Ασφάλισης σε ποσοστό μέχρι 49%.

Θα μου πείτε, γιατί οι οργανισμοί Κοινωνικής Ασφάλισης δεν είναι μια μορφή δημόσιου τομέα; Ετσι όπως έχουν καταντήσει δεν είναι καθόλου. Λειτουργούν με ιδιωτικοοικονομικά κριτήρια. Οι δε μέτοχοι των ασφαλιστικών ταμείων τι είναι; Είναι οι ασφαλισμένοι, οι εργαζόμενοι. Επομένως, όταν μεταβιβάζονται μετοχές του Δημοσίου στα ασφαλιστικά ταμεία σημαίνει ότι μεταβιβάζονται οικονομικά βάρη στους εργαζομένους και μάλιστα σε μια περίοδο όπου σαφώς έχει ξεκινήσει η συζήτηση, για να μειωθούν παραπέρα οι ασφαλιστικές εισφορές της εργοδοσίας με επικεφαλής τον ΣΕΒ και όχι μόνο και με προβληματισμούς και επιταγές που έρχονται από την Ευρωπαϊκή Ενωση».

«Βεβαίως και εμείς κάναμε κριτική στο σύστημα Υγείας του ΠΑΣΟΚ, αλλά σε πολύ διαφορετικά σημεία από ό,τι κάνει η Νέα Δημοκρατία. Η Νέα Δημοκρατία κάνει στις παρενέργειες, στις συνέπειες και όχι στην ουσία. Θέλουμε και εμείς, λοιπόν, να προσθέσουμε την πιο ουσιαστική μας κριτική.

Το 60% και όχι το 40% των συνολικών πόρων που διατίθενται για την Υγεία απορροφώνται στον ιδιωτικό τομέα. Κάθε νοικοκυριό υπολογίζεται ότι πληρώνει 94 ευρώ το μήνα για δαπάνες υγείας. Επί ΠΑΣΟΚ το 1997- '98 απογειώθηκαν τα νοσήλια των ασφαλιστικών ταμείων με αυξήσεις από 29% έως 64%. Εχει γιγαντωθεί ο ιδιωτικός επιχειρηματικός τομέας με απίστευτα κέρδη. Οι είκοσι μεγαλύτερες επιχειρήσεις στο χώρο της Υγείας το 2002 είχαν κέρδη 71,5 εκατομμύρια ευρώ, αντιπροσώπευσαν δηλαδή το 78% των συνολικών κερδών του κλάδου. Βεβαίως, αυτά τα στοιχεία η Νέα Δημοκρατία δεν τα βγάζει στην επιφάνεια, διότι δεν έρχεται να αλλάξει την κατάσταση.

Δε θα σταθώ στον τζίρο των ιδιωτικών κλινικών, των διαγνωστικών κέντρων. Το κόστος νοσηλείας και η διενέργεια εξετάσεων στις ιδιωτικές κλινικές μόνο της Αττικής φτάνουν στο ποσό των 11.500.000 ευρώ. Και άλλα θα μπορούσε να αποκαλύψει η Νέα Δημοκρατία ή να αναγνωρίσει το ΠΑΣΟΚ, αφού θέλει να κάνει αυτοκριτική. Ας πούμε μερικά.

Τα δημόσια κρεβάτια αποκατάστασης παραμένουν σταθερά στα 200 εδώ και δέκα χρόνια. Οι επιστημονικές οργανώσεις τονίζουν ότι χρειάζονται 2.000 κρεβάτια αποκατάστασης οργανωμένα σε κέντρα αποκατάστασης, κέντρα που παραλαμβάνουν τον τραυματία είτε προέρχεται από τροχαίο, είτε από εγκεφαλικό ή αγγειακό και έχουν ως στόχο τη μεγιστοποίηση των ικανοτήτων τους για την επανένταξή τους στην κοινωνία. Την ίδια στιγμή, ο ιδιωτικός τομέας αποκατάστασης γιγαντώνεται, αποκομίζοντας τεράστια κέρδη από τις δραστηριότητες στην Ελλάδα και τώρα αποκομίζει κέρδη, διοχετεύοντας ασθενείς στο εξωτερικό. Σύμφωνα με πληροφορίες κατασκευάζονται δυο μεγάλα ιδιωτικά κέντρα κλειστής νοσηλείας στην Πάτρα με 120 κρεβάτια και στη Θεσσαλονίκη με 250 κρεβάτια.

Τα ιδρύματα χρονίων παθήσεων έχουν μετατραπεί σε αποθήκες αναπήρων και ασθενών χωρίς κανένα επιστημονικό πρόγραμμα με εργαζόμενους που εξαθλιώνονται και που δεν τους έχει αναγνωριστεί ούτε καν το δικαίωμα να εντάσσονται στα βαρέα και ανθυγιεινά.

Η ανεργία στους ικανούς προς εργασία αναπήρους φτάνει το 80% και μάλλον είναι υποτιμημένο σε σχέση με την πραγματικότητα. Το τι πληρώνουν οι ανάπηροι και οι οικογένειές τους με τεχνικά βοηθήματα για την εκπαίδευση και τεχνική αποκατάσταση είναι άλλο πράγμα.

Το Δημόσιο δίνει ποσά σε αυτούς που έχουν ανάγκη για αμαξίδια που είναι κάτω από τις πραγματικές τιμές της αγοράς. Δεν ακούσαμε εδώ ποιος είναι ο υπολογισμός, πόσο στοιχίζει στην οικογένεια η εκπαίδευση ενός κωφού παιδιού, τι πληρώνει μια οικογένεια για ένα τυφλό παιδί, που τα έξοδά του είναι σημαντικά για εξειδικευμένη διδασκαλία ή για ειδική εκτύπωση βιβλίων ή για ηχογράφηση κλπ. Το ΠΙΚΠΑ, ο εθνικός οργανισμός Πρόνοιας, τα κέντρα μέριμνας του παιδιού δεν υπάρχουν πια. Αυτά διαλύθηκαν επί ΠΑΣΟΚ ακόμα. Θα μου πείτε λειτουργούσαν ιδανικά; Οχι. Γκρεμίζεις κάτι και κτίζεις κάτι άλλο.

Το ίδιο ισχύει για τα 200 κέντρα φροντίδας της οικογένειας και δημιουργικής απασχόλησης για παιδιά προσχολικής ηλικίας και για μελέτη πριν και μετά το σχολείο και που κυρίως απευθύνονταν στα παιδιά φτωχών οικογενειών. Τι απέμεινε από όλο αυτό το έργο του ΠΑΣΟΚ; Τι άφησε το ίδιο το ΠΑΣΟΚ; Εναν αριθμό παιδικών σταθμών που φορτώθηκε η Τοπική Αυτοδιοίκηση. Και αυτή βάζει τροφεία που σταδιακά αυξάνονται.

Μας βρίσκει αντίθετους και η θέση της Νέας Δημοκρατίας, που προηγούμενα την είχε και το ΠΑΣΟΚ, γι' αυτό που λέμε στοχευόμενη εξειδικευμένη παρέμβαση σε αυτούς που την έχουν πραγματικά ανάγκη. Οχι ότι δεν υπάρχουν τέτοιοι άνθρωποι και τέτοιες οικογένειες, αλλά συνήθως είναι μια πολύ επιλεκτική για πολύ λίγους παρέμβαση, τους πιο εξαθλιωμένους, ενώ οι λιγότερο εξαθλιωμένοι, αλλά φτωχοί, παραμένουν απ' έξω. Δηλαδή, μας βρίσκουν αντίθετους τα ειδικά προγράμματα για αστέγους, για συσσίτια, για παιδιά των φαναριών, για κακοποιημένες γυναίκες, γιατί είναι λειψά - όχι σαν ιδέες βεβαίως και σαν αναγκαιότητα - καθώς δεν απευθύνονται στο σύνολο αυτών που έχουν ανάγκη και δε στηρίζονται σε δημόσιες σταθερές δομές. Και με την ευκαιρία, είμαστε καχύποπτοι με την κάρτα αναπηρίας. Οχι ότι δεν υπήρχαν ανάπηροι - "μαϊμού". Αυτούς τους γέννησε το σύστημα της ρουσφετολογίας. Ξέρουμε πάρα πολύ καλά ότι υπάρχουν ανάπηροι - "μαϊμού". Να δούμε όμως μέσα στις σημερινές συνθήκες της πιο βαθιάς, πιο ανοιχτής, αλλά και πιο συγκαλυμμένης εμπορευματοποίησης και ιδιωτικοποίησης μήπως αυτές οι κάρτες αναπηρίας οδηγήσουν στη γραφειοκρατική ταλαιπωρία των πραγματικά αναπήρων και κυρίως μήπως αυτό αποτελέσει αφορμή και για την περικοπή δαπανών. Συμφωνούμε και εμείς ότι τα Περιφερειακά Συστήματα Υγείας απλώς άλλαξαν όνομα και έγιναν Διοικήσεις Υγειονομικής Περιφέρειας. Είναι πιο ευέλικτα προς τους ιδιώτες.

Η κυβέρνηση διατήρησε, επίσης, την υποβάθμιση νοσηλείας των μεταναστών που εγκαινίασε το ΠΑΣΟΚ. Εκανε μία μικροδιαφοροποίηση, όπου υπάρχει μία μικρή ανοχή για τα παιδιά. Μπορεί να μη στέλνει τον αστυνόμο η Νέα Δημοκρατία. Δεν ξέρουμε αν δε θα τον στείλει κιόλας. Εν πάση περιπτώσει, λέει "ψεκάστε, σκουπίστε, τελειώσατε". Θα τους παίρνετε στα έκτακτα περιστατικά, ανεξάρτητα από το πόση νοσηλεία χρειάζονται και θα φεύγουν κι αυτοί.

Δεν έλυσε και δε λύνει η Νέα Δημοκρατία τις τεράστιες ελλείψεις στο προσωπικό. Πρόσχημα είναι το θέμα του ΑΣΕΠ. Υπολογίζεται ότι έχουμε κενές είκοσι πέντε χιλιάδες θέσεις γιατρών, νοσηλευτικού προσωπικού και διαφόρων άλλων ειδικοτήτων στα δημόσια νοσοκομεία της χώρας με τα παλιά οργανογράμματα και όχι με τα καινούρια. Σ' αυτούς τους υπολογισμούς δε λαμβάνονται υπόψη οι ελλείψεις στην προληπτική ιατρική, στην ιατρική εργασίας, στην πρωτοβάθμια παιδεία, στην οδοντιατρική φροντίδα και περίθαλψη και οι ανάγκες που οπωσδήποτε προσθέτει η εξέλιξη της τεχνικής και της επιστήμης. Αν ισχύει ότι η κυβέρνηση θα αυξήσει κατά 70% τις υποδομές, τότε οι ανάγκες για προσωπικό είναι πολλαπλάσιες.

Δεν αντιμετωπίζει η κυβέρνηση τα προβλήματα των νέων γιατρών, καθώς και το χρόνο αναμονής για ειδικότητα που ξεκινάει από δύο χρόνια και φτάνει μέχρι οκτώ χρόνια. Το 2004 βρέθηκαν σε κατάλογο του ΟΑΕΔ άνεργοι δέκα χιλιάδες περίπου γιατροί, οδοντίατροι και φαρμακοποιοί. Η επίσημη καταγεγραμμένη ανεργία και υποαπασχόληση, με βάση τις δηλώσεις του Προέδρου της ΕΙΝΑΠ είναι 9% - 13%. Και στον κατάλογο αυτόν βρίσκονται και όσοι έχουν πάρει ειδικότητα και αναζητούν δουλιά».