Με ατόφιο το βασικό αντιδραστικό πυρήνα του κυβερνητικού σχεδίου για τη λειτουργία των δημόσιων νοσοκομείων και των μονάδων της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας (ΠΦΥ) ως επιχειρήσεων κατατέθηκε χτες στη Βουλή το πολυνομοσχέδιο του υπουργείου Υγείας «Διαρθρωτικές αλλαγές στο σύστημα Υγείας και άλλες διατάξεις». Με το ίδιο νομοσχέδιο απελευθερώνεται και το επάγγελμα του φαρμακοποιού, ωθώντας στη συγκέντρωση και συγκεντροποίηση της διάθεσης φαρμάκου στους μεγαλοεπιχειρηματίες για ακόμη περισσότερα κέρδη.

Κεντρικό όργανο είναι η δημιουργία του Εθνικού Οργανισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας (ΕΟΠΥΥ) - θα είναι ΝΠΔΔ - στον οποίο «μεταφέρονται και εντάσσονται ως υπηρεσίες, αρμοδιότητες και προσωπικό ο Κλάδος Υγείας του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ με τις μονάδες Υγείας του καθώς και το Νοσοκομείο Βραχείας Νοσηλείας, οι Κλάδοι Υγείας του ΟΓΑ και του Οργανισμού Ασφάλισης Ελεύθερων Επαγγελματιών (ΟΑΕΕ), ως προς τις παροχές τους σε είδος και ο Οργανισμός Περίθαλψης Ασφαλισμένων Δημοσίου (ΟΠΑΔ)».

Με μοχλό τον ΕΟΠΠΥ θα γίνει ο «καθορισμός των κριτηρίων και των όρων σύναψης συμβάσεων για παροχή πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας περίθαλψης με φορείς δημόσιου και ιδιωτικού τομέα και με συμβεβλημένους ιατρούς, καθώς και η αναθεώρηση και τροποποίηση των όρων αυτών». Δηλαδή, στην παροχή υπηρεσιών Υγείας θα παίρνουν μέρος ισότιμα ο δημόσιος και ο ιδιωτικός τομέας καθώς και οι υπηρεσίες των δήμων - και μέσω αυτών οι μη κυβερνητικές και μη κερδοσκοπικές οργανώσεις - όπως προβλέπεται σε άλλο άρθρο. Πρόκειται για μια δικτύωση με την εμπορευματοποίηση των υπηρεσιών Υγείας που θα προβλέπει ένα ελάχιστο πακέτο παροχών Υγείας για τους ασφαλισμένους με βάση έναν ενιαίο κανονισμό παροχών που θα συνταχτεί στη συνέχεια, όπως προβλέπει το νομοσχέδιο.

Οι περιφερειακές υπηρεσίες του ΕΟΠΥΥ θα ενταχτούν στις εφτά υγειονομικές περιφέρειες, αποτελώντας τον πρόδρομο για την αντιστοίχηση με την καλλικρατική δομή της χώρας.

Μεταξύ των πόρων του ΕΟΠΥΥ προσδιορίζονται η κρατική επιχορήγηση απ' τον κρατικό προϋπολογισμό σε ποσοστό 0,7% επί του ΑΕΠ - κουτσουρεμένη τριμερής χρηματοδότηση για τους λεγόμενους «νεοασφαλισμένους» μετά το 1992 - καθώς και τα έσοδα από την «παροχή υπηρεσιών σε ασφαλισμένους ασφαλιστικών εταιριών». Δηλαδή εκχωρούνται στις ασφαλιστικές εταιρείες οι δυνατότητες να έχουν σοβαρό λόγο στις παροχές υπηρεσιών απ' τις δημόσιες μονάδες Υγείας.

Τέλος, το νομοσχέδιο προβλέπει ότι τα νοσοκομεία του ΙΚΑ μετατρέπονται σε παραρτήματα των πλησιέστερων νοσοκομείων του ΕΣΥ.

Τη ληξιαρχική πράξη θανάτου του φαρμακείου της γειτονιάς υπογράφει η κυβέρνηση με τις διατάξεις περί της λειτουργίας των φαρμακείων.

Προβλέπει ότι «το επάγγελμα του φαρμακοποιού και η λήψη άδειας ίδρυσης και λειτουργίας φαρμακείου δεν υπόκεινται σε κανέναν περιορισμό πλην των σχετικών με τα πληθυσμιακά όρια και την προϋπόθεση τήρησης των ελαχίστων αποστάσεων, που εξασφαλίζουν τη χωροταξικά ισόρροπη διασπορά των φαρμακείων στην επικράτεια». Επίσης επιτρέπεται η λειτουργία των φαρμακείων το Σάββατο και τα απογεύματα της Δευτέρας και της Τετάρτης.

Δηλαδή η κυβέρνηση ενσωμάτωσε τις απαιτήσεις της τρόικα και, ουσιαστικά, προχωρά στην κατάργηση της παροχής πρωτοβάθμιων υπηρεσιών, που προσέφερε στις συνοικίες το μικρομεσαίο φαρμακείο. Στο νομοσχέδιο περιλαμβάνεται κλιμακωτή επιστροφή (rebate) των φαρμακοποιών προς τα ασφαλιστικά ταμεία - μέχρι και 8% ανάλογα με τους τζίρους. Στην τελευταία ανακοίνωση του υπουργείου Υγείας είχε καθοριστεί ως μετασταθμική επιστροφή 4,5% και τώρα η κυβέρνηση με δέλεαρ την κλιμακωτή επιστροφή επιχειρεί να εκτονώσει τις αντιδράσεις των φαρμακοποιών για τις άλλες επώδυνες αλλαγές.

Επίσης επαναλαμβάνεται παλιότερη νομοθετική ρύθμιση για επιστροφή κατά 4% των φαρμακοβιομηχάνων στα ασφαλιστικά ταμεία - την οποία δεν απέδωσαν ποτέ οι φαρμακοβιομήχανοι.

Ακόμα, το νομοσχέδιο προβλέπει κάρτα πληρωμών για τους ασθενείς στις υπηρεσίες Υγείας. Οι πληρωμές θα γίνονται με βάση την κοστολόγηση των ιατρικών πράξεων που θα κάνει το Κεντρικό Συμβούλιο Υγείας. Δηλαδή μπορεί οι άρρωστοι για να εξασφαλίσουν την είσοδό τους στα νοσοκομεία να οδηγούνται μέχρι και σε δάνεια για ασθένεια απ' τις τράπεζες!

Επίσης προβλέπεται ότι η χορηγούμενη ποσότητα φαρμάκων ανά συνταγή δε θα πρέπει να υπερβαίνει τις 30 μέρες θεραπείας.

Συνολικά το πολυνομοσχέδιο έχει 82 άρθρα με διατάξεις για διάφορες ρυθμίσεις.